吡柔比星被踢出医保-     被踢出医保怎么办

吡柔比星被踢出医保- 被踢出医保怎么办

今天跟大家分享一下关于吡柔比星被踢出医保的问题——被踢出医保怎么办?以下是这个问题的总结。让我们来看看。

吡柔比星被踢出医保- 被踢出医保怎么办

阿霉素化疗药物可以报销吗?

法律分析:这种药不在医保范围内,一般不予报销。目前政策多变。部分地区将阿霉素脂质体纳入报销,但部分地区阿霉素脂质体不纳入医保。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》。

第二十七条参加职工基本保险的个人,达到法定退休年龄时,退休后不再缴纳基本保险费,按规定享受基本保险待遇;未达到规定期限的,可以在规定期限内缴纳费用。

第二十八条符合基本保险目录、诊疗项目、服务设施标准和急救、抢救费用,按照基本保险基金的规定支付。

第二十九条保险费用由基本保险基金支付,社会保险经办机构与事业单位、企业单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本保险待遇。

阿霉素脂质体报销吗?

多柔比星脂质体报销情况如下:

1、少数地区已纳入医疗保险范围,可以报销;

2、但是绝大部分地区仍然不可报销。

由于多柔比星脂质体的特殊性,该药并未被广泛纳入医保,仍属于非医保,一般情况下无法报销。不过,阿霉素已经纳入医保范围。如果用户有需要,可以尝试阿霉素脂质体的替代品阿霉素,也是非常好的选择。

多柔比星脂质体注射液是细胞毒性药物,临床上用于治疗低CD4以及有广泛皮肤粘膜内脏疾病且与艾滋病相关的卡波氏肉瘤。作为一种化学药物,主要成分是盐酸多柔比星,这种成分对肿瘤细胞的灭作用是很有效果的。不过,这类化学药物的毒副作用也比较明显,一般副作用为骨髓抑制。

法律依据

基本保险用药管理暂行办法

第十五条 保障经办机构按规定组织医学、药学、药物经济学、医保管理等方面专家,对符合当年《 目录》调整条件的全部 进行评审,并提出如下 名单:

(1)建议加入目录。经专家评审,符合条件的机构,在集中采购中选择或政府设定的,可直接纳入目录;其他材料如药物经济学等应按要求提交。

(二)原《 目录》内建议直接调出的 。该类 直接从《 目录》中调出。

(3)原目录中提示可以转出。药物经济学等此类材料应按要求提交。

(四)原《 目录》内 建议调整限定支付范围的。其中缩小限定支付范围或者扩大限定支付范围但对基本 保险基金影响较小的,可以直接调整;扩大限定支付范围且对基本 保险基金影响较大的,按规定提交药物经济学等资料。第十六条 保障经办机构按规定组织药物经济学、医保管理等方面专家开展谈判或准入竞价。其中独家 进入谈判环节,非独家 进入企业准入竞价环节。谈判或者准入竞价成功的,纳入《 目录》或调整限定支付范围;谈判或者准入竞价不成功的,不纳入或调出《 目录》,或者不予调整限定支付范围。

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