泻药有哪些?(泻药到底怎么用)器质性便秘(即病因明确的便秘)的治疗应该主要针对便秘的病因。对于功能性便秘,首先应鼓励患者摄入足够的食物、纤维素和水,增加运动量,养成定时排便的习惯,并结合饮食疗法。如果上述治疗失败,可遵医嘱使用泻药。常用的泻药有:容量性泻药(比较安全)主要是含太多。
泻药有哪些?(泻药到底怎么用)器质性便秘(即病因明确的便秘)的治疗应该主要针对便秘的病因。对于功能性便秘,首先应鼓励患者摄入足够的食物、纤维素和水,增加运动量,养成定时排便的习惯,并结合饮食疗法。如果上述治疗失败,可遵医嘱使用泻药。常用的泻药有:
容量泻药(更安全)
主要是含有多糖或纤维素的泻药,包括多纤维素食物。能吸水膨胀成润滑凝胶,使肠内容物容易通过;同时能增加肠内容物的体积,促进肠道蠕动,排便。一般服用后12-24小时有效。患者要多喝水(同时至少250ml水),避免肠梗阻。这种泻药比较安全,除了老年人和孕妇有明显电解质紊乱外,其他人群基本都适用。通常还可以用复方聚乙二醇电解质散清肠解毒。
甲基纤维素或其他纤维素制剂(推荐):每日口服1.5-2克,每日3次。
葡甘聚糖:每次1.5-2克,每日三次口服。一般可长期服用,特别适合少吃渣饮食者、孕妇或停用刺激性泻药者。
新型复合聚乙二醇粉(推荐):富友景清、福福疏松剂等。,相对安全,需要大量饮水。短期使用不会对肠道产生大的影响,所以短期或中期都可以使用。
刺激性泻药(通常不推荐使用)
这类药物主要是刺激肠道合成或释放炎症介质,引起肠道积液和腹泻。适合排便力不足的人。但副作用(结肠黑变病、肠神经损伤、药物依赖性)较大,不宜长期使用。女性在经期、孕期、哺乳期不宜使用,会引起盆腔充血。
番泻叶:每次3-5g,以水代茶浸泡,睡前服用。
蓖麻油:每次10-30ml。
大黄的准备:每次2-3片大黄苏打片。长期使用会产生耐药性。
润滑性泻药(推荐用于暂时性泻药或低度便秘)
或者甘油石蜡油:每次10-30ml。
花生油、大豆油或芝麻油:每次口服15-30毫升。
蜂蜜:每次20-30ml,用一杯温水煮开,早上空在腹部的时候服用。
高渗泻药
这种药应该是吸水性的,服药后肠腔内的渗透压会增加,从而增加肠腔的内容物和容积,刺激肠道蠕动。肾功能不全的患者不应使用镁。糖尿病人不宜使用乳果糖,服药时应多喝水。尤其是乳果糖,在可以耐受的前提下,可以少量长期使用。
硫酸镁:每次口服10-20g。用于严重便秘。
镁乳(氢氧化镁):每次口服15-30g。
氧化镁:每次口服1-3克。
50%-60%山梨醇:每次10-20ml,每日口服2-3次。
乳果糖(推荐):每次10-30ml,一日三次口服。口服后与细菌代谢产生气体,可能引起腹胀。
软化泻药(建议长期用于老年慢性便秘患者)
这类药物基本不被吸收,是一种表面活性剂,能使粪水和脂肪容易混合软化,增加肠道水分分泌,特别适合排便时的短期治疗。比如Documen钠,硫酸锌琥珀酸钠,每天口服50-250 mg。
药物(建议在肠蠕动缓慢的情况下短期使用)
塞布力(普瑞博思)和莫沙必利(快力)是胃肠动力药,能加强和协调胃肠动力。每次5-10mg,每日2-3次。
或灌肠栓剂(无刺激性灌肠剂可长期使用)
它适用于粪便嵌塞或作为慢性便秘患者的临时治疗。灌肠是通过肛门插入肛管,注入温水、温盐水或甘油等的方法。,从而引起排便。
灌肠:可用温生理盐水2000-3000ml;或者500-1000毫升温水;或者75ml液体肥皂水加温开水至1000ml。
栓剂:如甘油、开塞露等。既能软化粪块,又能刺激直肠黏膜张力感受器,反射引起肠道蠕动,促进排便。
简单的排便方法:用一根腌菜或肥皂条,长约3-5cm,插入肛门,放置片刻,即可缓解便秘。
目前,常用的泻药有:
痛胶囊、软胶囊、果导、普速停、度米克口服液(乳果糖)、莫沙必利、复松剂、复方聚乙二醇粉、开塞露、纤维素制剂等。需要在医生指导下使用。
使用泻药的注意事项
便秘患者不应滥用泻药,应在医生指导下正确选择。泻药如果被滥用,会造成习惯性、依赖性甚至成瘾。长期使用会产生耐药性。长期服用会引起胃肠功能紊乱。刺激性泻药还可能引起结肠黑变病,引起大肠恶性肿瘤。
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