厄贝沙坦(目前最安全的降压药)

前几天有患者问我哪里可以买到美沙坦钾片。该患者之前一直服用缬沙坦。前段时间，他偶然看到一篇文章，说有史以来最强的降压药美沙坦在中国上市了，文章说这种药甚至比效果最好的奥美沙坦还要强。就在最近，患者服用了缬沙坦，血压没有得到很好的控制。他原本想转用其他降压药。这会让他看到它被称为“史上最强降压药”，而且是他之前吃过的同一种缬沙坦时，感到感动。所以我才想办法买了这药。

目前临床常用的沙坦类降压药！

说到沙坦类降压药，很多患者都不陌生。是临床医生比较喜欢的一类降压药，主要是降压效果好，副作用少，还有很多附加作用，如保护肾脏、心脏等。为此，沙坦类降压药特别适用于肾病、糖尿病和心血管疾病患者。目前临床常用的抗高血压药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦和阿利沙坦。

①氯沙坦是世界上第一个沙坦类降压药。它的优点是可以降低尿酸，缺点是降压效果差，药效短，可能无法保证24小时血压稳定。

②厄贝沙坦和氯沙坦是常用的沙坦类药物，具有降压效果较好的优点。同时，缬沙坦特别适用于心力衰竭和心肌梗死患者，厄贝沙坦特别适用于蛋白尿和糖尿病肾病患者。

③替米沙坦降压作用强，部分患者每天只需服用半片，具有更有效保护心血管健康的优势。

④坎地沙坦酯起效慢，降压作用强，作用持久。除了保护心脏和肾脏外，在降低脉压方面也有独特的优势，因此特别适用于单纯收缩压升高的老年患者。

⑤奥美沙坦酯是一种比较新型的沙坦类药物，其中奥美沙坦的降压效果最好。研究表明，其降压效果是替米沙坦的1.2倍、厄贝沙坦的1.5倍、坎地沙坦的2.1倍、缬沙坦的2.7倍和氯沙坦的3.5倍。

⑥阿利沙坦酯是我国自主研发的新药。和氯沙坦一样，有降尿酸的作用，价格偏高。

美沙坦是一种什么药？

说了这么多，还是回到开头的问题。美沙坦是一种什么药？很明显，这也是沙坦的降压药之一，但不同的是，这是最新的一种。据悉，美沙坦于今年1月获批上市，5月正式进入临床使用。但因为是新药，还没有进医保，进医院可能还需要时间。

这种新药一经批准，就因其强大的降压优势而备受关注。发现40mg和80mg美沙坦的降压作用强于负荷剂量的奥美沙坦，降压范围在15mmHg以上。要知道，在过去，奥美沙坦被认为是最有效的降压药。换句话说，美沙坦的抗高血压作用强于最有效的奥美沙坦。所以有专家说，美沙坦是史上最强的降压药。

不仅如此，美沙坦的安全性也更值得肯定。因为事前发生了缬沙坦原料中检出致癌物的事件，中国美国食品药品监督管理局以更严格的标准对新上市的美沙坦进行了更严格的杂质检测。同时，临床研究证实，该类降压药不良反应少，发生率低，是值得信赖的新型降压药。

但需要注意的是，美沙坦也属于沙坦类降压药，长期服用需要注意以下几点。

1.注意，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者及孕妇禁用。

2.开始用药小剂量，逐渐增加到正常剂量。不要擅自增加剂量。

3.当心可能出现的副作用，如头痛、头晕、血钾升高、血管神经性水肿等。，尤其是与螺内酯和阿米洛利等保钾利尿剂合用时。注意定期监测血钾，预防高钾血症。

4.注意联合用药的风险。如果与非甾体抗炎药合用，可能会影响降压效果。如果需要，就要多加药物；与噻嗪类降压药合用时，应警惕低血容量和低血压的发生。低血容量患者服药前应停用噻嗪类药物，纠正血容量后再联合用药。

5.严重肝肾功能不全患者不建议服用。如有必要使用，应遵医嘱，定期检查肝肾功能指标。

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