肺癌中晚期能治好吗（肺癌中晚期一般可以活多久）

肺癌中晚期能治好吗(肺癌中晚期一般能活多久)

众所周知，肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。2015年肺癌新发病例约78.7万例，超过全球1/3，发病率比世界水平高近1倍。肺癌已经成为我国癌症防控的重中之重。

近年来，以靶向治疗和免疫治疗为主的创新治疗方法的应用，极大地提高了肺癌的5年生存率，特别是以EGFR(表皮生长因子受体)、ALK(anaplastilymphomakinase)和ROS1为代表的靶向治疗领域。越来越多的晚期肺癌患者，包括不能手术的患者，有可能实现长期生存。肺癌治疗不断走向真正的“慢病管理”。

2021年5月22日，由辉瑞主办的第二届“耳科肺癌精准诊疗高峰论坛”在昆明举行。本次论坛聚焦非小细胞肺癌精准诊疗和慢性病管理的最新研究进展，重新定义了肺癌的精准概念，促进了患者治疗策略的优化。

得了肺癌不要放弃。肺癌预计会成为一种慢性病。

很多人在听说肺癌已经到了晚期或者已经转移的时候，都觉得没救了。事实上，随着化疗、放疗、手术、靶向治疗、免疫治疗等多元化的治疗策略，晚期非小细胞肺癌患者的长期生存不再遥不可及。

广东省人民医院终身院长、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授表示:“靶点研究日新月异的进展和临床新药、精准诊断、精准用药的相互促进，进一步重新定义了非小细胞肺癌靶向治疗的精准概念，在临床治疗上超越了药物本身，通过整体诊疗方案帮助患者获得延长生命的可能。”

吴一龙教授还强调，目前，精确度并不局限于检测某些特定的突变目标。在一些靶标下，如中国非小细胞肺癌中最常见的EGFR突变，我们更强调靶标下位点的准确性。最近对19del和21L858R位点的研究取得了突破。在被称为“钻石突变”的ALK突变下，我们更加强调序贯用药对患者的长期益处，通过联合用药为患者的治疗带来更多活力。对于ROS1这样的稀有靶点，我们仍然面临着临床检出率低，不重视检测的问题。随着稀有靶点的精耕细作，更多的靶点和药物将进入临床，必将推动肺癌精准治疗模式的不断创新，将肺癌精准治疗推向全流程和个体化慢病管理。

为了准确治疗肺癌，基因检测非常重要。

目前，非小细胞肺癌患者被常规建议做EGFR、ALK和ROS1的基因检测，这是在诊断的基础上进一步筛查。最好进行多基因多靶点检测，一次性将患者分类清楚，让患者在准确检测中受益。

EGFR基因检测:在亚洲，EGFR基因突变的发生率非常高。约50%的非小细胞肺癌患者EGFR基因突变阳性②，这些患者适合靶向治疗。

ALK基因检测:虽然ALK基因突变的比例比较小，但是目前针对这种基因突变有很好的配对靶向药物，治疗效果也不错。如果基因检测发现ALK呈阳性，就有希望延长世代周期。

ROS1基因检测:免疫组织化学可用于晚期肺腺癌ROS1融合基因突变的筛查和检测。阳性病例应通过其他分子检测方法(如FISH、RT-PCR或NGS)确诊。

高危人群要早筛查，定期做低剂量螺旋CT。

此外，肺癌的早期或晚期发现和诊断会对治疗效果产生很大影响。其实肺癌从一开始就没有那么“恶毒”。可怕的是发现得太晚，药物治疗、手术等方法都没有用或无效。

目前，我国中晚期肺癌的比例很高。如果及早筛查出早期肺癌并进行治疗，临床上是可以完全治愈的。有些早期肺癌患者手术切除后甚至可以活一二十年。

所以，除了规范治疗，肺癌的早筛早诊也很关键。目前，低剂量螺旋CT是肺癌最有效的筛查方法。那么，哪些人需要重点关注低剂量CT检查呢？

专家建议，以下肺癌高危人群应特别注意③:

1.年龄55-74岁，一年吸烟30包(如已戒烟，戒烟时间不超过15年)

2.氡暴露、职业致癌物暴露(如石棉、辐射、二氧化硅等。)

3.个人肿瘤史；

4.直系亲属中的肺癌家族史；

5.肺部疾病史(如COPD或肺纤维化)；

6.长期接触二手烟；

7.长期吸入烟灰史；

推荐的筛查间隔为1年。如果每年筛查正常，建议继续筛查1-2年。

参考资料:

①2019年国家癌症中心统计。中华肿瘤学杂志，2019(01):19-28。

②曹等。2016年5月；11(5):613-38

③中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018年版)，肿瘤研究与临床，2018，30 (12): 793-824。

以上就是由优质生活领域创作者 嘉文社百科网小编 整理编辑的，如果觉得有帮助欢迎收藏转发~