结节性痒疹（结节性痒疹有救了）

结节性痒疹(结节性痒疹有救)

瘙痒是许多皮肤病的常见症状。最痒的皮肤病不是荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、虫咬性皮炎，而是结节性痒疹。

结节性痒疹是一种以皮肤结节和剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性皮肤病，好发于中年女性。它发生在四肢，尤其是小腿前部，也发生在腰部、背部、臀部等。，而面部、手掌和脚底涉及较少。发病初期为淡红色丘疹，逐渐演变为半球形结节，黄豆至蚕豆大小，顶部有明显的角质化和粗糙感，红褐色或黑褐色，散在分布，彼此孤立，触摸时有坚实感。患者经常感到剧烈瘙痒，这种瘙痒是持续性的。当他们遇到高温、运动、出汗和情绪波动时，这种情况往往会加重。他们常常忍不住用力抓挠，以至于患处被抓破出血。患者长期处于“痒-挠-加重-痒”的恶性循环中，晚上经常失眠烦躁，严重影响生活质量和精神情绪。

目前，该病的病因尚未完全阐明。有些患者会受到蚊子、臭虫或其他昆虫的叮咬，有些患者可能与胃肠功能紊乱和内分泌失调有关。治疗方面，多应用糖皮质激素软膏或局部注射封闭，或紫外线照射、液氮冷冻等。口服主要联合抗过敏药、糖皮质激素、氨苯砜、反应停、雷公藤制剂。治疗方法虽多，但效果往往不理想，不良反应风险高。

结节性痒疹顽固、易反复、易诊断但难治疗。一般单纯常规治疗，效果并不好。目前提倡“中西医结合、内外结合、医患合作”的原则。在治疗方案中，内治是关键和基础，外治是辅助。岳阳医院皮肤科采用中药内服、外洗、针灸(包括针刺、热针、压针、艾灸)、放血等多种方法。，能止痒、改善睡眠、平复情绪、消除结节，积累了丰富的临床经验，取得了良好的诊疗效果。

中医认为，本病初起，肝脾多失平衡，导致风、湿、热积于肌表，致郁而不散，形成结节。随着病程的推移，湿聚成痰，络阻成瘀，形成痰瘀交阻、湿热交结的病理状态。治疗中采用清热利湿、散结化瘀、搜风通络等方药。由于大部分患者病程较长，对致病因素抵抗力较深，常规药物往往无法深入经络，因此往往需要添加一些虫类中药，如乌梢蛇、蜈蚣、全蝎、僵蚕等。在方剂中，具有较强的通经活络作用，并具有搜风通络、化瘀解毒的功效，临床效果较好。除上述中药先煎后煎内服外，其余药渣建议不要立即丢弃，用水再煎。所得药液可用于外洗和浸泡患处，内外并用往往效果更佳。

岳阳医院皮肤科除了中医治疗外，还经常采用一些非药物治疗，在治疗结节性痒疹方面也有很好的协同作用:

1)火针:是用明火燃烧特制的针，然后穿刺结节，治疗结节性痒疹的方法。火针疗法具有清热泻火、活血化瘀、通经活络的作用，能快速减少结节。

2)揿钮针:又称揿钮钉式皮内针，压入结节内时，能产生持续稳定的刺激，促进经络气血有序运行，激发人体正气，起到止痒散结的作用。

3)针刺:用普通毫针针刺百会、风池、风府、大椎、风门、雪海、足三里、三阴交、合谷等穴位，可明显改善瘙痒程度和睡眠质量。

4)放血:又称“刺络放血”疗法，是用针或刀刺破或切开人体特定穴位和一定部位，释放少量血液来治疗疾病的方法。具有疏通经络、理气和血、清热泻火、祛邪出窍的作用。

5)艾灸:艾叶具有温经止血、散寒止痛、燥湿止痒的功效。将艾条放在艾灸部位(皮损处)，距皮肤3厘米左右挂灸，每次治疗3分钟左右，患者感觉温暖舒适。这种方法更适合患者在家自行操作治疗。

此外，在不必要的情况下，不建议系统使用糖皮质激素。同时，由于病程长、疗程长、药物复杂、不良反应多，在整个治疗过程中应做好肝肾功能、血尿常规监测，有利于选择最佳方案，预防不良反应。患者还要注意相应的生活禁忌，忌食辣椒、酒、海鲜、羊肉、虾蟹及热性水果(芒果、榴莲、荔枝、桂圆)。洗澡水不要太热。

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