维生素b6依赖综合征(维生素b6依赖性抽搐)

维生素b6依赖综合征(维生素b6依赖性抽搐)

维生素b6依赖综合征(维生素b6依赖性惊厥)原南开孙药师2021-05-09 11:06

维生素B6的功能和用途是什么?

维生素B6包括吡哆醇、吡哆醛和吡啶胺,它们可以相互转化。维生素B6和ATP在体内被酶转化为具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡啶胺。是一些氨基酸的转氨酶、脱羧酶和消化酶的辅酶,在蛋白质、碳水化合物和脂肪的多种代谢功能中起作用,如在脑中产生抑制性递质γ-氨基丁酸和色氨酸转化为烟酸,并与白细胞和血红蛋白的产生有关。临床上主要适用于预防和治疗维生素B6缺乏症,缓解妊娠、抗癌药和放疗引起的呕吐,治疗铁粒幼细胞性贫血、口唇干裂、白细胞减少等。以及预防和治疗因长期大量服用异烟肼和肼屈嗪引起的末梢神经炎、失眠和焦虑。与烟酰胺合用,可治疗糙皮病。

如何服用维生素B6?

维生素B6依赖综合征:首次每日30-600毫克,维持每日50毫克,终身服用。

维生素B6缺乏症:连续3周每天10-20毫克,然后连续几周每天2-3毫克。

药物性维生素B6缺乏症:预防每天10-50毫克(青霉胺)或每天100-300毫克(环丝氨酸或异烟肼),治疗每天50-200毫克,持续3周,然后每天25-100毫克。

先天性代谢障碍(胱硫醚尿症、高草酸尿症、黄嘌呤酸尿症):每天100-500毫克。

遗传性铁粒幼细胞性贫血:1-2个月每天200-600毫克,然后终生每天30-50毫克。

酒精中毒:每天50毫克。

对于厌食、经前紧张、刺激乳汁分泌、哮喘、肾结石病、精神病和偏头痛,目前尚未证明维生素B6有效,因此不宜大剂量使用来治疗未证实的疾病。

维生素B6有哪些不良反应?

当肾功能正常时,维生素B6几乎没有毒性。连续30天每天服用200毫克会导致维生素B6依赖综合症。每日服用2-6g,连续服用数月,可引起严重而永久的周围神经病变,进行性步态不稳至脚麻木、手不灵活,停药后可缓解,但仍较虚弱。此外,据报道,口服维生素B6可产生不良反应,如便秘、嗜睡和食欲不振。据报道,高胱氨酸尿症患者服药后血清叶酸浓度下降。罕见的过敏反应。

服用维生素B6需要注意什么?

每日膳食推荐摄入量:成人1.7-2毫克或女性1.4-1.6毫克,孕妇2.2毫克,哺乳期妇女2.1毫克。维生素B6广泛存在于水果、蔬菜、谷物和其他食物中。如果饮食得当,身体吸收能力正常,没有特殊需求,一般可以通过饮食来满足。

妇女在怀孕期间接受大量的维生素B6会导致维生素B6依赖综合征和新生儿畸形。

小剂量维生素B6(5毫克)与左旋多巴合用可拮抗后者的抗震颤作用,降低其疗效。如果同时加入脱羧酶抑制剂卡比多巴,则无明显效果。接受左旋多巴治疗的患者应谨慎。

维生素B6可使尿胆结石试验呈假阳性。

维生素B6可以与哪些药物联合使用以增强疗效或减少不良反应?

结合维生素B1,有很强的镇痛作用。维生素B12可增强两者合用的镇痛作用,缓解外周神经疾病和脊髓疾病引起的疼痛。

与布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药合用,可增强其镇痛作用。

与环磷酰胺合用,可减少肝脏和胃肠道的不良反应。

与秋水仙碱合用,可减轻秋水仙碱引起的胃肠道症状和周围神经病变。

与氟哌啶醇合用,可消除氟哌啶醇引起的胃肠道不良反应。

与乌头碱合用,可抑制乌头碱引起的心律失常。

与多潘立酮和铋合用,可预防这两种药物引起的泌乳反应。

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