心绞痛的治疗(心绞痛的原因和诊断)
心脏病是一个大问题。很多人害怕生病,但是会有生命危险吗?生活中,有些老年人会发现自己有心绞痛。所以,他们也很害怕自己会出事。遇到这样的情况,希望大家能及时去医院检查,了解自己的病情。
心绞痛的原因
1.冠状动脉粥样硬化的研究进展
大多数不稳定型心绞痛患者有严重的阻塞性缺血性心脏病,冠状动脉粥样硬化的发展可导致进行性冠状动脉狭窄。
2.血小板聚集
冠状动脉狭窄和内膜损伤会导致血小板聚集,然后产生血管收缩剂血栓素A2。
但实际上,正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织型纤溶酶原激活剂、内皮舒张因子等浓度降低,导致冠状动脉收缩,管腔加重或闭塞,动态冠状动脉阻力增加。
3.血栓症
血小板聚集,纤维蛋白原和纤维蛋白碎片的主要成分D-二聚体增加,在冠状动脉腔内形成血栓,导致进行性冠状动脉狭窄的形成。
4.冠状动脉痉挛
临床、冠状动脉造影和尸检研究证实,冠状动脉痉挛是不稳定型心绞痛的重要机制。
临床表现
1.临床症状
胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,常持续30分钟,睡眠时偶有发生。卧床休息和服用硝酸盐只能暂时或不完全缓解胸痛。
2.临床症状
在心尖可听到短暂的第三心音和第四心音。左心衰竭时,可见心尖提升搏动。缺血发作时或发作后立即可听到收缩期二尖瓣返流杂音。
诊断
1.改变了原有稳定型心绞痛的性质,即心绞痛发作频繁,程度严重,持续时间延长。
2.休息时心绞痛发作。
3.最近一个月发生的心绞痛,轻微的体力活动即可诱发。三项中的一项或多项,伴有心电图ST-T改变,即可确诊。如果有稳定型心绞痛史、心肌梗死史、冠状动脉造影异常和运动试验阳性,即使心电图无ST-T改变,但有不稳定型心绞痛的典型症状,也可确立诊断。心肌梗死后两周内发生的心绞痛称为梗死后不稳定型心绞痛。
温馨提示:以上心绞痛的介绍大家都懂了吗?心绞痛的病情可大可小。请及时到医院检查治疗,否则可能会影响您的正常生活和健康问题。
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