痛风的治疗(如何使用药物进行痛风治疗？)

方一瘸一拐地进了诊室，医生知道他痛风又犯了。34岁的阿芳除了平日里喝几杯，没有其他爱好。他说他最喜欢下班后啤酒和海鲜的搭配，感觉很惬意。然而，这种饮食习惯让他在三十多岁时患上了痛风，每次发作时总是痛得大哭。我甚至想锯掉我的腿。

折磨几千万人的痛风不仅仅是疼痛。

痛风是由体内尿酸水平高引起的。当血液中尿酸过高沉积在关节处，就会引起炎症反应和剧烈疼痛。

近几十年来，中国痛风患者的数量一直在飙升。1948年，痛风的记录只有2例，1958年，有25例。

根据2016年《中国痛风诊疗指南》公布的数据，中国痛风患者人数在1400万-4200万之间，而且这个数字还在上升。痛风患者数量的上升，生活条件的改善和不良的生活习惯有很大的联系。

一旦患上痛风，患者会经历一波“多么痛苦的觉悟。”痛风有多痛？痛到能让一个大男人哭出来...根据世卫组织的疼痛分类，痛风处于3~4级，这是一种严重的疼痛，不用药无法缓解。

临床上痛风患者对发作时的疼痛心有余悸。但是痛风不仅仅是疼痛这么简单，痛风发作后疾病本身没有得到及时治疗。会形成痛风石，可能沉积在脚趾、手指、手腕等处。，而且不仅仅是影响外貌那么简单。痛风石的大量沉积会导致皮肤损伤、溃疡，甚至压迫神经，导致患者失去正常的活动能力。一些严重的患者会患痛风，导致肾脏损伤，三级疾病，如果不及时控制甚至尿毒症。

痛风发展过程中，一般不会直接演变到最终阶段，而是需要经历不同的病程期。

痛风通常会经历这三个阶段。

1.急性痛风性关节炎

此时痛风一般不会存在很长时间，疼痛出现后几天或两周内会自行缓解。痛苦结束后，很多人不去理会，去做自己该做的事。

2.间歇时期

大多数间歇期患者在急性发作后一年左右会复发。在此期间，患者会反复发作。这个时候，痛风石就非常容易形成了。

3、痛风石与慢性痛风性关节炎痛风石大量沉积在关节处，会导致骨骼的破坏，容易产生慢性痛风石和关节炎。

痛风的治疗很重要。让我们了解一下痛风药物。

痛风怎么治疗？请保留用药指南！

然后紧急处理:消炎止痛。

非甾体类抗炎药包括布洛芬、萘普生和依托考昔，是痛风患者急性期的首选药物。这类药物的优点是疗效好，短时间内止痛效果明显，一般需要服用5-7天。

虽然疗效较好，但这类药物也有明显的缺点，服用后可能出现明显的胃肠道反应。肾病、肝病及服用抗凝血药物者不宜服用；也不建议老年患者使用。

除了非甾体抗炎药，痛风急性发作患者还有两个次要选择:秋水仙碱和糖皮质激素。

秋水仙碱在预防痛风发作方面优势明显。发病前24~36小时内服用疗效最佳，一般2~3天。秋水仙碱的剂量和中毒差不多。约80%的患者在服用秋水仙碱后痛风症状完全缓解前出现恶心呕吐等副作用，不宜长期使用。长期使用秋水仙碱可能会引起脱发、肌肉疼痛和再生障碍性贫血。

糖皮质激素的代表药物有泼尼松龙、甲基强的松龙和曲安奈德注射液。这种药物的优点是可以局部或全身关节给药，更适合秋水仙碱不耐受患者。但是，使用这种药物可能会引起血糖、血脂、血压升高、精神兴奋和激动等。，而且不适合长期用药。长期用药也有骨质疏松和感染的风险。

然后缓一缓根本原因:降尿酸药物。

众所周知，痛风是由于体内尿酸过高引起的，所以基本的治疗方法是降低体内的尿酸水平。临床常用的降尿酸药物有别嘌呤醇、非布索坦、贝诺马隆等。

其中别嘌醇是他们的“老大哥”，出来的比较早，也相对便宜，但相对来说，副作用也比较多。别嘌醇适用于原发性和继发性痛风、痛风结石和尿酸性肾病。药物起效快，一般在服药后2~4周达到最大降尿酸效果。对于肝肾疾病患者，用药要慎重。约3~5%的患者服药后会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等副作用。

Festus很有效，但是也很贵。其价格是别嘌醇的4-10倍。用药后可能引起较大不良反应，适合长期治疗高尿酸血症。用药2周左右，尿酸水平可明显降低。服用药物的患者可能会出现涉及全身多个系统的不良反应，包括肝功能损害、恶心、呕吐、关节痛、皮疹等。用药期间一定要定期检查肝功能，避免用药期间肝功能受损。

溴马隆在国内应用广泛，国际上对其评价褒贬不一。在我国，一般用于原发性和继发性高尿酸血症、间歇性痛风性关节炎、痛风结节肿胀。用药期间，恶心、腹泻、胃部不适等。可能发生，部分患者还可能出现皮肤过敏。这种药的疗效是毋庸置疑的，但是用药期间需要密切关注身体状况。痛风一旦发作，相信没有人愿意再感受到疼痛。保持良好的生活习惯对预防痛风非常重要。

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