载脂蛋白B(一旦出现五种症状，血脂已经过高)

前段时间，生完二胎的王女士(化名)总觉得自己的脸发黄，眼睛周围长了黄色的“小米粒”。

一开始她以为是脂肪粒，涂了药膏也不见好转。王女士在家人的陪同下，到深圳市人民医院皮肤科做了检查。经医院转诊和验血，她竟然被确诊为高脂血症。

这家人很迷茫。身上只有普通的“脂肪粒”，没有其他症状。怎么会是高血脂呢？

1.什么是血脂？对健康有什么影响？

血脂是血浆中中性脂肪和脂类的总称，包括胆固醇、甘油三酯、脂类、游离脂肪酸等。

血脂是生命代谢必不可少的。当含量高于正常值时，表现为血脂水平偏高或高密度脂蛋白偏低，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症及两者的混合型。这就是我们经常听到的“高血脂症”。

《中国心血管病报告》显示，我国至少有2亿血脂异常患者。大多没有明显不适，血管无意识受损。

脂质可沉积在血管内皮，从而引起动脉粥样硬化，进而引起心脑血管疾病的狭窄和堵塞，如冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、高血压、脑梗塞等疾病。甘油三酯水平过高甚至会诱发急性胰腺炎，重症胰腺炎还会导致死亡。

第二，高血脂来了，身体会发出这些信号。

当人体摄入的脂肪超过自身需要，或者脂蛋白的代谢和合成受到阻碍时，就会导致血脂异常。由于血管中脂质物质的增加，体内会发生各种变化。

1.眼睑肿(肿瘤)

丘疹样黄色结节生长于皮肤表面，呈椭圆形、扁平黄色隆起，常见于面部、颈部、躯干及四肢。病例一开始，王女士长出的“脂肪颗粒”其实是眼睑黄色疣。

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2.关节结节

血脂超标时，手背、指关节、肘关节、膝关节会出现黄色、橙色或棕红色的结节、斑块或皮疹。

3.四肢疼痛和麻木

胆固醇含量过高，导致血液积聚过多斑块，堵塞血管，最终发展为动脉粥样硬化。随着斑块的堆积，发生心血管疾病，手足等末梢供血不足，出现疼痛和麻木。

4.老年人角膜环。

当血脂沉积在角膜边缘时，会导致角膜边缘出现一圈白色或黄色的环状霾。

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5.耳褶和掌纹的变化。

血脂升高时，也会在掌纹中表现出来。双手中指根部掌纹有十字、井字、星形变化。另外，耳褶处的皮肤会因为脂质沉积而变得不光滑不平整，褶皱深度可深可浅。

3.如何看待体检报告中的「血脂七项」？

血脂指标是体检中常见的项目。很多人拿到体检报告后对各种指标一头雾水。今天，小九将教你如何看待“七种血脂”。

TC(总胆固醇):正常值应小于5.2 mmol/L，边际水平在5.2 ~ 6.2 mmol/L之间，高于6.2 mmol/L的数值过高。对于一般人群，当TC大于7.2 mmol/L时，需要进行干预治疗。

LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇):理想水平应小于2.6mmol/L，2.6~3.4 mmol/L为适宜水平，超过4.1mmol/L则过高。

HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇):它属于好胆固醇。低于1.0mmol/L为下降，可诊断为低HDL-C。

TG(甘油三酯):低于1.7 mmol/L为合适水平，1.7-2.3 mmol/L之间为边际增加，超过2.3 mmol/L为增加。

Apo A1:属于好胆固醇，正常水平大多在1.2 ~ 1.6g/L范围内。

载脂蛋白B(Apo B):属于坏胆固醇，正常水平大多在0.8 ~ 1.1g/L范围内。

脂蛋白a(Lp a):遗传性坏脂蛋白，正常水平应小于200mg/L。

四。血脂防治记住“一少一多”

当指标出现异常时，要及时介入。与高脂血症的饮食习惯、生活习惯密切相关。想要回归理想指数，就要从“口”开始控制，以“一少一多”为饮食原则。

减少“坏脂肪”的摄入

食物中饱和脂肪摄入过多，会增加体内胆固醇和甘油三酯水平，增加患心血管疾病的风险。建议用植物油代替动物油，少吃油炸食品，少吃肥肉，多吃鸡肉、鱼肉等优质肉类。此外，过多食用蛋糕、馒头等含糖量高的食物，也会使甘油三酯升高。

多吃“植物甾醇”

植物甾醇广泛存在于高等植物中。临床试验发现，植物甾醇可以阻断人体肠道对胆固醇的吸收，从而达到控制血脂的效果。

植物油，如亚麻籽油、玉米油、橄榄油和花生油，含有更多的植物甾醇。腰果、杏仁、开心果、菜花、橙子、香蕉、杏子、鳄梨等坚果类水果和蔬菜也含有大量植物甾醇。

除了管住嘴，规律适度的运动可以消耗热量，提高蛋白酶的活性，达到控制血脂的目的。

降血脂是一个长期的治疗过程，需要患者耐心等待，才能达到理想的效果。

#谣言零零计划#

参考资料:

【1】高血脂还能这么治！你了解血脂净化治疗吗？.中南大学湘雅二医院。2021-05-08

[2]李艳芳。(2015).血脂高，眼皮长黄。(21)江苏卫医200号19。

[3]郑志刚。(2016).如何阅读我们的血脂检测单？中老年人保健(第5期)，20-24页。

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