机遇与挑战并存（在美国，中医药发展机遇与挑战并存）

机遇与挑战并存(在美国，中医发展机遇与挑战并存)

截至2018年1月1日，美国已有47个州和哥伦比亚特区通过了针灸法，确保了中医针灸在这些州的合法使用和发展。2018年10月，时任美国总统特朗普签署了HR6法案，同意针灸作为一种有效的阿片类药物替代疗法，并有足够的证据，这使得针灸首次在美国联邦法律中得到认可。

立法保证了中医针灸在美国很多州的合法使用和发展。

在科技部国际培训项目“中医药临床实践与研究进展高级研修班”的支持下，中国中医科学院中医临床基础医学研究所赵静教授等人对中医药海外传播与发展进行了研究。根据赵静教授等人撰写的论文《美国中医现状与分析》(以下简称“论文”)，在20世纪70年代中医首次引起美国社会广泛关注之前，针灸在美国经历了很长一段时间的质疑甚至否定。面对中医针灸在美国发展的曲折和困难，美国的中医们团结协作，凝聚力量。经过近半个世纪的不懈努力，针灸在美国已经得到了很好的发展。1973年，内华达州成为美国第一个将针灸、草药和其他传统中医疗法合法化的州，为后来将针灸纳入工伤医疗保险体系、承认针灸师的医生地位等立法奠定了基础。

上世纪80年代初，美国针灸师考试认证制度和中医院校教育制度开始起步，现在日趋完善。随着针灸在临床上的广泛应用，美国国家指南信息中心(NGC)已将针灸疗法纳入指南的建议中。截至2017年9月1日，NGC共有38项针灸疗法推荐。

据赵静介绍，美国各州的针灸立法保障了中医针灸在这些州的合法使用和发展，联邦针灸立法也随着HR6法案的签署而逐渐露出曙光。然而，中医针灸在当前的发展中仍然面临着新的挑战。比如HR6法案中针灸的出现，并不是真正的“针灸法”，但针灸有可能被纳入美国医保的立法行动中。另外，针灸的治疗范围仅限于疼痛治疗，中医针灸真正的治疗范围并不仅限于此。

中医在海外发展缓慢的原因

作为中医的另一个重要组成部分，相比针灸，中医发展缓慢。在美国，药品监管法规非常严格，中药很难以药物的形式在食品药品监督管理局(FDA)注册。目前大部分被归类为食品添加剂。同时，与针灸相比，中药的正确使用需要中医医生更系统、更深入的中药理论支持，以保证其安全性和有效性。目前，国外的中医教育很难达到这样的水平，这成为中医被误用和滥用，产生负面效应，阻碍中医发展的主要原因。

虽然中药的医学发展缓慢，但近年来，药食同源的中药作为膳食补充剂的总使用量明显增加。随着高质量的中医药研究成果的不断发表，中医药在治疗疟疾、流感等传染病以及慢性病方面的作用逐渐被人们接受，许多美国学者也加入到中医药的研究中来。此外，随着针灸和中医的普及，太极、气功等非药物疗法也被美国医学界接受和推广。

分析认为，中医药在海外发展缓慢的原因主要包括:药材的种植和加工有待规范，药材质量监管不到位；使用非专业中医背景导致的滥用和误用；缺乏科学的、循证的研究证据。此外，中药煎制方法复杂、服用不便也是其使用受限的原因之一。

美国的中医教育相对比较系统和成熟，但仍然存在问题。

在中医药教育方面，1993年，加州大学洛杉矶分校(UCLA)东西方医学中心(CEWM)成立，为医学生和专家提供中医药课程，成为美国第一个在医学院开展中西医结合教育的机构。近年来，随着针灸等中医的应用和研究日益增多，越来越多的执业医师参加了中医继续教育。目前教学形式主要有:中医专科教育、综合类医学院校中医教育、国家卫生研究院博士后教育、中医执业医师和西医继续教育等。目前美国的中医教育已经有了一定的规模和体系，考试制度、学校论证、执照发放都比较成熟。

与其他国家和地区相比，美国的中医教育相对系统和成熟，尤其是在针灸方面，但仍存在一些问题。据赵静介绍，首先，教学质量参差不齐，需要进一步规范。美国的中医学院很多，其中来自中国接受过系统中医教育的老师占一定比例，在一定程度上保证了教学质量。但除了中医院校，还有小规模的短期培训学校，中医教学质量堪忧。

其次，教学重技能轻理论。中医有完整的理论体系。无论是针灸还是中药的使用，只有在中医理论的指导下，才能安全有效。只注重针灸等技巧和有限疾病的短期疗效，不仅浪费了宝贵的中医资源，也降低了患者从复杂疾病中获益。

第三，缺乏高质量的临床实践机会和指导，翻译高质量的中医经典和书籍等问题影响了美国中医教育的规范和提高。

赵静建议，美国的中医药教育已有一定的规模和体系，应在此基础上加强中医药教育的国际交流，提高美国的中医药教育水平。提高中医药人才对外交流的能力，促进中医药国际医疗、教学、科研一体化发展。同时，也要提高我国中医药学生的英语水平，促进中医药国际交流人才的培养。中美医学生的学习交流可以通过短期交流、联合培养等方式进行。美国学生可以通过申请中医院校和医院的培训，弥补中医在美国临床机会的不足。中国学生还可以通过参观交流提高医学研究能力，促进中美两国医学生培养模式多样化，提高学生综合素质，为医学发展储备优秀人才。

以上就是由优质生活领域创作者 嘉文社百科网小编 整理编辑的，如果觉得有帮助欢迎收藏转发~