小儿黄疸（新生儿黄疸怎么治最安全？）

小儿黄疸(新生儿黄疸如何治疗最安全？)

最近，马宝留下了一条消息:

“宝宝得了黄疸，必须在蓝光下照射一段时间才能回家。医生说不严重，但宝宝一直在医院，这让我听起来很严重。”

新生儿黄疸是新手父母最常遇到的问题。今天就来说说黄疸吧。

走进任何一个新生儿保育室，你都会看到超过一半的婴儿从第2天或第3天开始变黄——这与年龄无关，而是与新生儿黄疸有关。

发黄从头部开始，然后向下延伸到脚趾，甚至眼睛也会变色。这是因为血液中胆红素过多。(黑色和棕色的宝宝生病的方式是一样的，只是只能看到手掌、脚底和眼白发黄。)

胆红素是红细胞正常衰退死亡时形成的化学物质，一般可以通过肝脏进入血液。

然而，新生婴儿产生的胆红素通常比未成熟的肝脏多。

血液中胆红素含量过高，导致身体发黄。这就是我们所说的正常黄疸，或者生理性黄疸。

生理性黄疸，通常从第2天或第3天开始变性，第5天最严重，一般1周或10天后消退。

在早产儿中，黄疸可能出现得较晚(大约第3天或第4天)，持续时间稍长(通常为14天或更长)，因为他们的肝脏发育非常不完全。

出生后体重下降很多的婴儿，母亲有糖尿病的婴儿，以及通过引产出生的婴儿更容易患黄疸。

轻度至中度生理性黄疸通常不需要治疗。

医生一般会把严重的生理性黄种婴儿留院观察几天，在日光灯下用光治疗，这种灯叫蓝灯。把光变成蓝光，肝脏更容易排出血红素。

在治疗过程中，宝宝要全身赤裸，只穿纸尿裤，眼睛要遮住，防止光照。

给宝宝额外补充水分，弥补皮肤流失的水分。除了母乳喂养，你应该呆在托儿所。

在大多数情况下，经过治疗后，血红素的水平(通过验血确定)会逐渐降低，健康的婴儿会回家。

在少数情况下，血红素水平比预期的更高或增加得更快，这样的黄疸可能不是生理性的。

与生理性黄疸相比，这种黄疸的发病既不早也不晚，血红素水平较高。

通过治疗降低异常的血红素水平来保护宝宝的大脑是很重要的。这种情况被称为核黄疸。

核黄疸的症状是哭闹无力，反应迟钝，吸吮能力差(光照治疗的婴儿也可能反应迟钝，但那是因为舒服，受到刺激——不是因为核黄疸)。

如果不进行治疗，核黄疸会导致永久性脑死亡。

有些医院会通过验血多次检测婴儿血液中的血红蛋白水平，以确保这些罕见的核黄疸病例没有错过治疗。

对于医院评审组织给出的新的指导和建议，所有医院都应该进行筛选。儿科医生第一次给宝宝看病时，还要检查他的肤色，检查有无非生理性黄疸。

非生理性黄疸的治疗取决于病因，但也包括光疗、输血或手术。含有氯化血红素的新药也可用于治疗。

一位宝妈问:“听说母乳会引起黄疸。我的宝宝有点黄疸——我应该停止母乳喂养吗？”

一般来说，母乳喂养的婴儿血液中的血红素水平比吃奶粉的婴儿高，而且这种水平持续时间较长(6周)。

但对于如此夸张的生理性黄疸，你不需要担心，也不应该认为是断奶的原因。

事实上，停止母乳或用葡萄糖水代替母乳，会使血红素水平升高，阻碍哺乳期母乳关系的建立。

建议在出生后的第一个小时内进行母乳喂养，这样可以降低血红素的水平。

如果宝宝出生一周后血红素水平迅速升高，排除了非生理性黄疸，那么就可以怀疑是不是母乳性黄疸了。

有人认为母乳中的物质引起母乳性黄疸，会影响血红素的减少。据估计，2%的母乳喂养的婴儿患有这种疾病。

在大多数情况下，母乳会在几周内自然消失，无需治疗或终止妊娠。

在非常严重的情况下，当血红素水平高时，一些医生会推荐奶粉作为辅助(甚至在几天内停止母乳喂养，使用吸奶器帮助母亲保持奶水供应)，和/或使用光疗法。

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