除颤分析器(除颤器的操作和使用)
[除颤适应症]
异步除颤用于心室颤动和心室扑动。
同步除颤用于心房颤动、心房扑动、室上性心动过速和室性心动过速。
[除颤目的]
通过电除颤可以纠正和治疗心律失常，恢复窦性心律。
[除颤评估]
1.患者的年龄、体重、心律失常类型和意识状态。
2.除颤器的性能和电池充电。
[除颤准备]
1.病人:走到枕头边，平躺在硬邦邦的床上。
2.环境:干净安全，有电源、电插座和吸氧、吸痰装置。
3.材料:除颤器、导电胶、心电监护导联和电极、抢救车、乙醇纱布等。
[除颤实施]
1.把所有东西都放在床边，打开电源。
2.暴露患者胸部，必要时建立心电监护。
3.判断心律不齐的类型。
4.将导电胶均匀地涂在电极板上。
5.选择合适的能量:同步70-100J，非同步200-360J(成人第一次200J，第二次200~300J，第三次360j)；两相150j-150J—150J—200J)。
6.充电:将电极板放在合适的位置(胸骨右缘第二肋间部——心尖；两个电极板之间的距离大于10厘米；。大声指示其他人离开病人和病床。
7.双手同时按下两块电极板下的放电键。(电极板的附着强度为10-12公斤)。
8.观察病人的心电图变化。
9.如果心室颤动/扑动(无脉性室性心动过速)持续存在，立即给电池充电并重复上述步骤。
10.操作结束后，将能量开关归零。
11.清洁皮肤，安置病人。
12.监测心率和心律，遵医嘱服药。
13.记录。
14.晚期治疗。
[注意事项]
1.及时检查除颤器的性能，及时充电。
2.均匀地涂上导电胶，以防烫伤皮肤。
3.放电除颤时，注意患者与其他人和物之间的绝缘。
4.儿童能量选择:第一次2J/kg，第二次2 ~ 4J/kg，第三次4J/kg。
5.对于能明确区分QRS和T波的室性心动过速，应进行同步复律；如果不能区分，将使用异步除颤。
6.对于同一适应症的逐步复律，通常会根据医嘱选择稍低的初始能量。选择能量前，按下“同步”按钮。
[除颤效果的评估]
1、患者的心律失常被及时发现并得到有效控制。
2.根据患者的个体情况正确调整能量。
3.病人是安全的，没有皮肤烧伤和其他并发症。
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