脑干梗塞（细若头发丝的椎动脉引发严重脑梗塞）

脑干梗死(细如发丝的椎动脉导致严重脑梗死)

今天，急诊科收治了一名63岁的女性患者。她突然昏迷了三个小时。头部核磁共振显示:“脑干梗死，椎动脉不发达”。#脑梗塞# #中风#

立即给予静脉溶栓，但患者症状仍加重，导致浅昏迷。

反复向患者家属说明，考虑到血管闭塞，应立即对患者进行血管造影和血管闭塞再通治疗。

但是我老婆并没有意识到事情的严重性，一直在说:“想，想，再想。”

急性脑梗死的每一秒钟，都会有190万个脑细胞缺血坏死。血管开通越早，脑细胞受益越多。

医生再三催促妻子，他才打电话和家人商量，最终同意手术治疗。

因为患者子女在国外，只有老两口相依为命。估计是患者突然住院，然后患者妻子突然失去理智，不知道该怎么办，完全没有听到医生的话。

诊断:脑干梗死。

脑血管造影显示椎动脉几乎完全闭塞。

带有游丝的椎动脉

在球囊扩张和支架植入后，患者的狭窄消失，远端血流通畅，大脑的血液供应得到恢复。

病人的预期预后........

术后CT显示脑干造影剂渗漏，为脑干梗死所致。(脑干梗死体积大)

后循环卒中多由椎基底动脉闭塞引起。患者一般症状较重，预后较差。对于疑似后循环卒中的患者，一定要及时检查脑血管。对于椎基底动脉狭窄或闭塞者，应立即开通血管，尽快恢复血流再灌注，减少对脑细胞的进一步损伤。

@魏向阳医生是中风治疗的专业权威。

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