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女性尿道口图片(尿道口玩“捉迷藏”)
自然规律是客观存在的,不以人的意志为转移,但事物的规律不是一成不变的,总会出现异常情况,也可以说是统计意义上的小概率事件的可能性。
对于ICU患者来说,保留多种导管很正常,插管率最高的应该是导尿管。留置导尿的操作对我们来说也是一个简单易行的操作,尤其是女性患者,更容易操作。然而,看似简单的操作也难倒了我们几个人。
情况
有一天,我们收治了一位老年患者,女,83岁,主诉胸闷、哮喘、血气分析异常。经过会诊,她被调到了我们部门。
遵医嘱转入无创呼吸机辅助呼吸后,进行留置导尿,常规准备留置导尿所需物品。两人配合导尿,但消毒时常规位置找不到尿道口。
这时求助者拿起手电筒再次确认,还是找不到尿道口的位置,只看到阴道口,比一般的小,不规则。试插后没有尿,真的很迷茫。
尿道口不是很长吗?那是不可能的!因为有尿流出来,尿从哪里来?
努力之后,没有结果。后来,我们咨询了我们的医生刘,他把阴道推开了。“躲猫猫”的尿道终于露出了“真面目”,顿时顿悟!
正常女性尿道口在阴道口上方,阴蒂下方,有一个小孔,就是尿道口。女性尿道很短,位于阴道上方,与膀胱相连。
但是为什么这个病人的尿道口在阴道前壁呢?
带着疑问,我们查阅了文献,发现《普通护理学》中有一篇报道,提到随着年龄的增长,老年女性雌激素下降,会出现外阴皮肤和阴道前壁挛缩,阴道前壁收缩牵拉导致尿道异位。
这表明:
1.当常规规律无法解释时,必然存在异常情况。你要积极咨询医生,学会查阅相关文献。
2.要学会变通,不要墨守成规,有时候过于自信而不敢求教,只会浪费更多的时间。
3.时间和实践是最好的试金石。
4.对于尿道口异常,可以先在阴道前壁寻找。如果没有,也可以顺着尿液流出的方向慢慢找。
评论
1.病例选择很好,对参观和指导临床护理工作很有价值。处理方式得当,有些内容需要稍加修改和润色,过于口语化。
2.我认为在临床工作中遇到特殊情况,首先要在第一时间与医生沟通,以免影响患者的治疗。不需要急诊时,可申请全院护理会诊,必要时可通过多学科讨论(MDT)解决。
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