晚上睡不着？(失眠吃什么药最好？)

其实这是两个问题。

一、失眠最好的药是什么？

这个问题的潜台词是，治疗失眠的药物有好有坏。我之前说过，药物没有好坏，只有最适合。什么最合适？我以前拿降压药举例:降压药种类很多，副作用也因人而异。比如有的人服用傲娇后会干咳，但是用迪平代替效果会很好。但是有些人在骄傲的时候会心慌，换成骄傲就没事了。所以，对于这两个患者来说，也是降压药。哪种降压药最好？没有最好，只有最好。

这是从副作用的角度来说的。此外，让患者感觉良好的因素还包括价格、治疗效果等。总的来说，物美价廉是最好的。这是我们的建议。仅从价格谈待遇是不现实的；而只看价格不看效果也失去了我们的目的。

二、什么药见效最快？

市面上常见的安眠药主要是苯二氮卓类，如艾司唑仑、阿普唑仑等。有人认为艾司唑仑强，也有人认为阿普唑仑强，这是人体的分化造成的。同一种药物对不同的人产生的效果是非常不同的。即使研究认为阿普唑仑更强，但患者的实际反应也不会完全符合研究结果。

另外，要解决睡眠问题，首先要解决失眠的原因，如心理压力、睡眠环境、其他疾病的干扰等。我们必须首先解决这些问题。安心睡觉毕竟只是暂时解决失眠的方法。

如果你真的需要睡觉，你需要吃药。安眠药的使用也建议从抗组胺药开始，而不是常用的艾司唑仑、阿普唑仑、佐匹克隆等。这种抗组胺药就是大家平时吃的抗过敏药。当然，有些止咳药也有安眠的功效。这种药对中枢神经也有一定的抑制作用，大家应该有所感受。吃感冒药会让你犯困，所以我们就是利用这个副作用来解决失眠的问题。如果效果不好，那就逐渐过渡到艾司唑仑之类的药物。

有时候为了让患者记忆更好，我们把药物描述成降压药和安眠药。其实我们看药物的分类是看它的作用机制，看它如何给我们带来想要的临床效果，对症下药，而不是像大家理解的那样简单的按类别给药。

比如之前用阿司匹林止痛，副作用是抗血小板。现在我们都知道冠心病患者应该服用阿司匹林来抗血小板。所以所谓的药物副作用，只是局部没用过的好效果。

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