口服避孕(吃了八个月的口服避孕药)

口服避孕药(口服避孕药八个月)

一晃，撒姐，我改用口服复方避孕药避孕已经八个月了。

在这八个月的时间里，我服用了市面上最常见的三种口服复方短效避孕药，一直想把它们之间的区别和总结写下来。

首先我还是要声明:这一系列文章不是广告，不存在利益关系。之前因为我写内容和拍照太随意，没有隐去姓名，有人以为我在打广告，真的很烦。

所有的药都是我自己买的，吃之前还做了体检。我不建议你盲目跟风。如果想用这种方法避孕，需要提前咨询专业医生。

这个世界上避孕的方法很多，但是没有最好的，只有最适合自己的。

下面具体说说我吃过的三种药:

担心m三个箱子

你是赫尔

妈妈，两盒浓郁的l。

两者有什么区别？

首先，药物的剂型不同，优思米和玛芙L，都是21片，就是每天吃一片的时候，吃21天，然后停药7天，这样28天算一个周期。

优思Y的第二个剂型是28片。它有两种颜色:粉色药片和白色药片。前24片粉色药片含有药物，每片都含有炔雌醇和屈螺酮。

后面的四片白色药片是安慰剂，不含激素。吃了它们就相当于停药了。他们的功能应该是帮你记录28天的周期。

如果你一直服用这28片，你不需要停药，也就是服用28天，再服用28天，以此类推。但是对于懒妹子Sa，我只是离开了他们，也就是停药四天。

当然，对于记忆力不好的姐妹，我也不推荐这种方法，否则忘记天数，一下子停药七天，又要重新开始。

这两种剂型哪个好？

自1960年首次引入口服避孕药以来，大多数口服避孕药制剂包括21天的激素片剂，然后是7天的安慰剂或停药期，这被称为21/7方案。在常规安慰剂周内短期不使用或给予低剂量雌激素的制剂称为24/4方案，目的是减少不使用激素的时间，减轻其引起的副作用，如撤退性出血、月经性偏头痛等。

与7天不用药相比，4天不用药抑制卵泡效果更好。一项研究发现，可以通过这种方式增强对卵泡的抑制来提高有效性。

其次，他们的成分不同。

虽然都是口服复方短效避孕药，但优思m和优思y属于第四代，而玛芙L属于第三代。成分上有两个区别:

雌激素的含量和孕激素的组成类型。

第三代孕激素富含L，其雌激素含量为30微克，其中所含的孕激素为去氧孕烯，即第三代孕激素。

第一代、第二代、第三代、第四代孕激素是指这些孕激素上市的时间，而不是指它们在结构和生理功能上的差异，所以并不是说越高代就越好。

然而，总的来说，第三和第四种孕激素的雄激素作用较弱，副作用也比早期的孕激素少。人们对左炔诺孕酮的结构进行了改造，得到了第三代孕激素，包括去氧孕烯、孕二烯酮和炔诺酮。

具有抗雄激素作用的黄体酮有时被称为第四代孕激素。目前人们已经开发出一些具有抗雄激素作用的新制剂，包括屈螺酮(螺内酯类似物)的衍生物地诺前列素和醋酸环丙孕酮，其中醋酸环丙孕酮在全世界都有上市，除了美国。

螺内酯的结构与螺内酯相似，具有黄体酮、抗雄激素和盐皮质激素的作用。有含20μg或30μg炔雌醇+3mg屈螺酮的单相复方口服避孕药，其中20μg炔雌醇+3mg屈螺酮是撒姐吃过的忧Y，30μg炔雌醇+3mg屈螺酮是顶忧m。

螺内酯具有潜在的保钾作用，因为它具有抗盐皮质激素的作用。药品说明书中建议，如果女性仍在使用其他容易引起高钾血症的药物，如螺内酯、非甾体抗炎药(NSAID)、ACEI、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂、保钾利尿剂和醛固酮受体拮抗剂，则应在开始用药后的第一个月内监测钾，患有肾病或肾上腺功能减退的女性不应使用屈酮。

无论用哪种孕激素，所有雌孕激素复方口服避孕药一般都有抗雄激素作用。因此，没有证据表明这些制剂中的某些孕激素在治疗雄激素过多症状(如痤疮或多毛症)时比另一种孕激素更有效。

还有一个区别。虽然每盒吃一个月，但是它们的价格也不一样。这是撒姐自己买的价格:

其中，忧Y最贵。这是打折后两盒的价格，每盒100多:

然后就是省心M，打折后三盒的价格。每盒的价格不到一百:

马芙l最便宜。这是三盒打折后的价格，每盒不到40元:

还有一个区别，就是担心M和马父L属于OTC，而担心Y不是:

吃药前检查什么？

一般来说，医生在询问病史和测量血压后，可以安全地给予激素避孕，而不需要检查盆腔。

对于肥胖女性，我们建议在服药前记录身体质量指数，因为肥胖女性在使用复方短效口服避孕药时发生静脉血栓栓塞的风险较高，并且可以监测其体重变化。

病史筛查的要点包括目前正在使用的药物、吸烟、高血压、糖尿病、静脉和动脉血栓栓塞、有先兆的偏头痛、乳腺癌和产后状况。

虽然血栓性突变是口服雌孕激素复方短效避孕药的明确禁忌症，但一般人群在服药前不建议做突变试验。虽然乳腺检查、巴氏涂片和性传播疾病筛查很重要，但大多数组织，如美国CDC、世卫组织和皇家妇产科学院(RCOG)认为，在首次用药前，这些检查是不必要的。

怎么开始吃？

只要排除怀孕，在月经周期的任何时候都可以开始。开始吃药有几种方法。

快速开始法:拿到的当天就开始服用。

周日启动法:来月经后第一个周日开始服药。周日开始可以避免周末撤退出血，这可能是经常在周末聚会的年轻夫妇的优先选择。

选择这两种方法时，一般在月经开始后5天以上开始用药。在这种情况下，建议在月经周期的前7天增加备用避孕措施，如避孕套。这是因为与月经周期第一天开始服药的女性相比，月经开始后较晚开始服药的女性更容易出现卵泡发育和突破性排卵。

第一天开始法:月经第一天来。这种方法的优点是在第一个周期提供最好的避孕效果。一般来说，在使用上述两种方法后的7天内，不需要使用备用避孕措施。

丢失或流产:妊娠早期或中期自然流产或人工流产后7天内开始服用复方短效避孕药。替代避孕措施也需要使用7天，除非流产后立即开始用药。

产后:女性在分娩后至少21天内不应使用复合激素避孕药，因为在此期间静脉血栓栓塞(VTE)的风险会增加。哺乳期妇女应避免使用复合激素避孕，直到产后30天。因为理论上会影响泌乳，所以哺乳期的女性往往会推荐屏障避孕。

这是撒姐这半年亲自试用的三种口服复方短效避孕药的对比。如果非要给自己总结这三种药的话，撒姐觉得价格实惠，马芙L最便宜。如果副作用相对较少，担心y可能会好一些，可以根据自己的具体情况和喜好来选择。

前两篇文章，可以搜索撒姐个人公众号《医女真人真事》。关注后，你可以通过搜索之前的文章看到:

在体验避孕药的第12天，我遭遇了传说中的副作用(1)

在体验避孕药的第二个月，遇到了吃错药的BUG(二)

最后，码字拍照太累了。看完别忘了给撒姐点个“赞”！

参考资料:

[1]施瓦茨·JL，克雷宁医学博士，Pymar HC，Reid L预测新开始口服避孕药使用者的排卵风险。妇产科。2002;99(2):177.

[2]韦斯特霍夫、哈特韦尔、爱德华兹、齐曼、库什曼、罗比洛托、斯图尔特、莫罗尼、卡尔穆斯

[3]使用快速启动与传统启动的口服避孕药启动比较:一项随机对照试验。妇产科。2007;109(6):1270.

[4]范德瓦尔·马、库尔·TJ、苏拉克·PJ、威特·I、咖啡A、温切克·TJ、里普·KZ对三种口服避孕方案抑制垂体-卵巢轴的评价。避孕。2008;77(3):162.Epub 2008年1月11日。

[5]Martin KA，Anderson RR，Chang，Ehrmann DA，Lobo RA，Murad MH，Pugeat MM，Rosenfield RL绝经前妇女多毛症的评估和治疗:内分泌学会临床实践指南。临床内分泌代谢杂志。2018;103(4):1233.

[6]最新:患者选择、咨询和使用雌孕激素复方口服避孕药

[7]Mona Eng P，Seeger JD，Loughlin J，Oh K，Walker AM乙炔雌二醇/屈螺酮使用者服用易导致高钾血症的药物后的血清钾监测:医生依从性和知识与态度调查。避孕。2007;75(2):101.Epub 2006年10月3日。

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