我的宝宝长得慢吗?好像比同龄孩子矮?好久没买过新裤子了…孩子的生长发育有问题吗?让我们走进“侏儒体检”,谈谈矮个子孩子应该做什么样的体检。
01生长激素刺激试验
GH激发试验的必要性
住院矮小儿童做生长激素刺激试验很有必要。这也是儿童内分泌科医生判断病情的重要指标之一。
如下图所示,生长激素(GH)是以脉冲方式分泌的。随机检测时,血液GH很低,仅在夜间明显升高。但如果夜间多次采血检测出GH,孩子可能会醒来,需要多抽血才能得到血GH的峰值。因此,需要通过GH激发试验来判断GH是否缺乏。
生长激素刺激试验的常用药物和方法
GH由脑垂体分泌,受下丘脑分泌的两种神经激素调节,即生长激素释放激素(GHRH)和生长激素释放抑制激素(GHRIH)。
选择两种具有不同作用模式的药物进行测试:
A.抑制GHRIH释放的药物(精氨酸、胰岛素、吡啶斯的明)
B.刺激GHRH释放的药物(可乐定、左旋多巴)
口服和静脉内给药,可以降低仅由一种药物引起的假阳性率和因消化吸收而影响药效的可能性。
这两种药物可以分别服用两天,也可以同时服用。
全部在凌晨空腹时进行。
我院激发试验选用可乐定精氨酸,安全有效~
GH激发试验结果判断
GH峰值≥ 10 ug/L是正常的。
当两项试验GH峰值均
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