资料来源:中国药学会科技发展中心
10月11日，世界止痛日
俗话说“牙疼不是病，疼得要命！”
脸肿了，嘴张不开，饭也不香，连觉都睡不香..........................................................................................................................................甚至这个时候去看牙医，医生也是让你回去吃药，等消肿发炎消退了再来治疗！
其实引起牙痛的因素有很多，龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤等。只有对症下药，才能有效止痛，消除炎症。
如何选择合适的药物进行治疗？
龋齿引起的牙痛
龋齿是一种主要由细菌破坏牙齿硬组织引起的疾病。它会引起牙痛、牙本质过敏、口臭，并逐渐形成蛀牙，严重时会影响全身健康。
用于处理龋齿炎症的常见药物包括氟化钠甘油、硝酸银、氟化银铵和止痛剂。
氟化钠甘油可治疗龋病，阻止或消除病变，适用于恒牙早期釉质龋、乳前牙邻面及乳磨牙颌面部广泛浅龋、静态龋。
如果硝酸银用于牙本质过敏，过敏人群禁用。
氟化银铵用于治疗龋齿，可以阻止龋齿的进展。但氟化银铵能使牙齿变黑，一般用于乳牙。
对于深洞、牙周炎、根尖周炎等重度牙痛患者，急性期可使用消炎止痛药物。常用的药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。
牙髓炎引起的牙痛
牙髓炎，俗称牙神经痛，多为龋齿发展至牙本质深部，细菌通过牙本质小管，或穿腔进入髓腔而引起的炎症。临床表现主要是牙痛厉害，尤其是晚上。
在药物治疗上，首先要彻底消炎。抗感染治疗可采用口服药物、静脉注射药物和外用药物。一般使用头孢菌素类和硝基咪唑类抗菌药物。由于引起牙髓炎的具体细菌难以确定，临床上通常采用头孢菌素联合硝基咪唑类药物，会取得较好的效果。头孢菌素、头孢呋辛等。可选用基本的头孢菌素；硝基咪唑可以是甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。两种药物的联合应用可以有效抑制牙髓炎和疼痛的症状。
但是对于牙髓炎，服用抗菌药物可以治标不治本。最好的治疗方法是去医院开髓引流。
根尖周炎引起的牙痛
牙周炎是指牙齿根尖周组织的炎症。细菌或其他刺激通过根尖孔到达根尖周组织，引起牙周膜充血、血管扩张或血浆渗出，导致水肿的急慢性炎症。是牙痛的主要原因之一。
慢性根尖周炎一般不需要服用抗菌药物，可以及时去医院进行根管治疗。急性根尖周炎最好尽早去医院治疗。如果因为各种原因不能及时就诊，可以服用一些抗菌药物或者镇痛药物。
常用的抗菌药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，青霉素也可作为首选。布洛芬是镇痛的首选。需要强调的是，药物只能缓解炎症的症状，并不能完全治愈患牙的炎症。要尽早去看医生，对患牙进行治疗，才能得到有效的治愈。
冠周炎引起的牙痛
冠周炎是牙齿萌出引起的并发症，如智齿冠周炎，主要表现为牙冠周围软组织的炎症。多发生于18岁以上的年轻人，主要症状是牙冠周围软组织肿胀疼痛。严重时可导致嘴巴张不开，面部明显肿胀的现象。
一般用1% ~ 3%的双氧水、生理盐水或其他消毒溶液局部冲洗，再加入3%的碘甘油，之后口服罗红霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗菌药物。炎症消失后，建议尽早拔除智齿，以免复发。
温馨提示:以上用药建议仅供参考，具体用药方案需结合患者具体情况或遵医嘱。
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