腰疼是怎么回事？(腰疼是怎么回事？)

最近在门诊接了一个38岁的病人，叫刘。当她来找我时，她已经“背部麻木和疼痛两年多了，最近一周症状越来越严重。”(患者自我报告的症状)

经询问，患者两年前因长时间开车，背部约手掌大小的区域出现麻木、疼痛，偶有胸闷、乏力或受凉后会加重相关症状。

因为患者觉得“没必要看医生”，所以一直没有正规的治疗，只是自己试着打了打，贴了贴，没见效果。最近患者因为背部疼痛加重，范围扩大，决定去看医生。

经过调查发现，患者的问题是脊神经后支(胸段)压迫综合征。AEN治疗后，“背痛”症状消失，从而避免了其对患者劳动能力和生活质量的进一步影响。

“背痛”是疾病揭示的常见症状。很多人认为是“累”“弱”造成的，认为“忍忍就好了”。但正因为如此，患者的朋友很容易忽略隐藏在痛苦背后的疾病。

背痛可能与这些疾病有关。

除了疲劳、活动损伤等因素，以及上述病例中提到的脊神经后支卡压综合征，还有很多疾病引起腰疼。这里我就说说其中的四个。

1.腰椎间盘突出症

在我国，由于生活环境、职业等因素，腰椎间盘突出十分常见。腰椎间盘退变后，椎间盘纤维环破裂，髓核从中突出/脱出，从而刺激附近的神经，引起背痛。(不过腰疼是常见的，卧床休息后可以缓解)

腰椎间盘突出除了腰疼，还可能引起间歇性跛行、下肢传导性疼痛等症状。下肢传导性疼痛通常表现为疼痛从腰部向臀部和腿部扩散，咳嗽时会加重疼痛。

腰椎间盘突出症的治疗没有特效方法，民间偏方也不建议大家尝试。“卧床休息”是最基本也是最重要的治疗方法。此外，服用镇痛消炎药有助于缓解疼痛。

2.颈椎病

颈椎长期劳损(不正确的手机播放、睡觉姿势等。)、颈椎退行性疾病等。都是颈椎病的重要原因。颈椎病有很多种，疼痛部位也集中在颈部。但如果颈椎明显受累，局部病变会引起牵拉痛，诱发背痛，疼痛多为固定压痛点。

另外，颈椎病的判断症状还包括:走路时有棉感，经常头痛、头晕、耳鸣等症状。

理疗、按摩，以及在医生指导下服用布洛芬、塞来昔布等药物，都有助于缓解疼痛。在某些情况下，病人可能需要手术。

3.脊柱侧凸

它是人体的中轴，起着保护脊髓和承重的重要作用。但由于先天性发育不良、脊柱退行性变等因素，脊柱会出现脊柱侧凸。

【典型脊柱侧弯病例照片】

脊柱侧弯不仅会影响人体的外观，还会影响人们的正常生活。比如退行性脊柱侧凸会引起背痛或腰痛，严重的脊柱侧凸还会压迫胸腔，影响人的心肺功能。(可能出现胸闷、胸痛等症状)

流行病学调查显示，60岁以上的人有60%以上患有退行性脊柱侧凸，所以如果家里有人经常腰酸背痛、步态异常、肩膀外观不平整，就要带去医院治疗。

4.内脏疾病

肝肾器官病变时，如肾炎、肝炎、内脏肿瘤等。，可能会诱发放射性疼痛和背痛。(这种疼痛主要表现为叩诊痛、压痛等。)

一些建议

通常一般的腰痛在一个半月内就可以改善。如果你的腰痛持续一个半月以上，特别是三个月以上，或者出现以下三种情况，一定要及时就医。

高烧:如果有腰痛/腰疼伴有高烧，可以考虑是感染引起的，一定要及时就诊。

背痛/夜间腰痛:如果夜间或躺在床上感到剧烈疼痛，且疼痛没有缓解，请及时告诉医生。

肿瘤史:肿瘤转移也会引起背痛，所以如果你有肿瘤史，尤其是癌症史，请向医生说明。

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