慢性咽炎吃什么药(一种常用于慢性咽炎的中成药)

醴陵片是北京同仁堂流传下来的国家机密中成药。临床研究和大量临床实践表明，对慢性咽炎这一临床疑难病症疗效显著，能在短时间内缓解患者咳嗽、咳痰、咽部瘙痒等不适症状。但由于不是医保药品，且多在华北地区销售，所以很多人还不知道这种国家机密的中成药。今天小吴就和大家聊聊这个国家机密的中成药。

利咽灵片

慢性咽炎是临床常见的呼吸道疾病之一，其本质是指咽部黏膜、黏膜下层和淋巴组织的慢性炎症。临床表现为咽喉不适、异物感、咽喉分泌物难以咳出、咽喉瘙痒、烧灼感等。也是慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等疾病的重要诱发因素之一，严重影响人们的生活质量和健康。

慢性咽炎

中国是一个吸烟大国。同时，由于空近年来日益严重的空气污染问题，慢性咽炎的发病率也在上升。据统计，我国18岁以上人群慢性咽炎发病率达30% ~ 50%，且仍呈上升趋势。慢性咽炎的特点是临床病程长，症状反复发作，是一种非常常见的难治性疾病。临床上常指导患者服用碘喉片、薄荷喉片等喉片治疗咽部慢性炎症，或使用激素、气管扩张器进行雾化吸入治疗。近年来，中医药在慢性咽炎的防治中逐渐显示出优势。其辩证思维可以从临床症状入手，综合治疗患者。代表药物是李艳玲片。

醴陵片是国家秘药，是北京同仁堂的祖传配方。虽然上市已有22年，但由于不是医保药品，多在华北地区销售，所以不为很多人所知。多项临床实践的效果表明，能迅速缓解慢性咽炎的急性发作，长期使用可减少其复发。今天小五就和大家聊聊这种治疗慢性咽炎的代表性中成药。

利咽灵片的成分与功能

根据已发表的资料，李艳玲片由五种中药组成:穿山甲(制)、土鳖虫、僵蚕、煅牡蛎和玄参。全方具有活血通络、养阴散结、利咽止痛的功效。临床上用于治疗慢性阴虚燥证的慢性咽炎。

君药

玄参

本方剂以玄参为君药，具有滋阴降火、除烦解毒、利咽的功效。

佐药

鳞甲目

潮虫

穿山甲为臣，取其逸性，主要消肿痈，搜风活络。值得一提的是，野生穿山甲现在是国家一级保护动物，现在以养殖为主，李艳玲片作为国家保密药品，有野生动物专用权；

土鳖虫为臣，破血化瘀利咽喉；

助理员

僵蚕为佐药，祛风通络，化痰散结，增强君药利咽功能。

煅牡蛎为辅，主理软坚、止咳、收敛。

利咽灵片的药理研究

由于李艳玲片的成分尚未完全公开，就现有药物而言，含有哈巴俄苷、肉桂酸、棕榈酸等30余种化学成分。具有抗炎、镇痛、抗凝血、祛痰等多种药理作用。根据现有动物研究的结果，它具有以下药理作用:

①抑制炎症反应。

抑制炎症

动物研究表明，在慢性咽炎大鼠模型中应用李艳玲片，可明显抑制其外周血涂片中白细胞的升高，同时降低各种炎症因子的含量，从而达到抑制炎症反应的目的，同时明显减少痰液的产生。

②抑制慢性肉芽肿的生长。

研究表明，李艳玲片对大鼠肉芽肿有一定的抑制作用，能明显缩小肉芽组织的面积和大小，从而减轻慢性炎症反应引起的组织病理增生。

③抗凝

动物研究表明，李艳玲片具有一定的抗血小板聚集作用，并能降低血液粘度。

利咽灵片的临床应用范围

阴虚型慢性咽炎

李艳玲片具有活血通络、养阴散结、利咽止痛的作用。其临床表现为咽干痛、异物感、瘙痒灼热、咽干、饮酒、少痰或无痰等。

在现代临床应用中，李艳玲片仅用于治疗慢性咽炎，尤其是阴虚燥证的慢性咽炎，具有较好的临床疗效。许多临床研究表明，李艳玲片能迅速缓解慢性咽炎的急性发作，定期长期口服还能显著减少慢性咽炎的复发。但相关研究质量不高，且年代久远，证据力不足。

利咽灵片使用注意事项

①此药多为动物药，易过敏，对其成分过敏的患者禁用；

②本品主要用于阴虚燥结的慢性咽炎。其临床表现为咽干、异物感、瘙痒灼热、咽干、饮酒、少痰或无痰。但不能用于痰湿重的慢性咽炎，疗效不好。

③孕妇、儿童、孕妇禁用；

④忌烟酒、辛辣、鱼腥味的食物；

⑤不宜与温补性中药同用；

⑥气血不足、经期、出血患者慎用。

⑦咽部有较重异物感者，除器质性疾病外，应去医院做耳鼻喉科检查。

⑧服药3天，症状没有缓解，要去医院。

利咽灵片的循证证据构建

李艳玲片是我国第一批保密中成药，上市很早，所以临床证据很老，质量不高。

不良反应损失

其次，由于不是医保药品，没有太多动力开展中成药上市后的上市后再评价研究，导致缺乏高水平的临床证据支持其临床疗效和安全性。目前还没有相关的指南将其纳入，尤其是说明书中缺少不良反应等关键信息，导致利咽灵片的安全性受到质疑。

最后，由于该药多在华北地区销售，其他地区药店几乎没有销售，利咽灵片的相关临床研究很少，临床应用范围有限。

谈谈我对利咽灵片的感受。

小之所以坏了习惯，是因为我家有人有慢性咽炎，然后北京的同事送了几盒。结果服用后效果真的很好。像利咽灵片这样临床疗效较好的中成药有很多，但循证建设和临床证据严重缺乏。尤其是在现有的医疗环境下，没有临床证据和指南，临床医生绝不敢轻易使用。导致利咽灵片、片仔癀等中成药仅在部分地区使用，被诟病缺乏临床证据。

其实我理解这些药企的用心。我的药不在医保范围内，也不是处方药。为什么我做任何随机对照研究都要付出几十倍的代价？不过这种观念要慢慢完善，因为循证逐渐开始在临床上发挥作用。万一国家规定所有中成药不管你能不能进医保都要有高水平的临床证据，否则退出市场就来不及了。因此，转变观念是中成药现代化的关键。

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