我们通常所说的年龄是指实际年龄,也可以称为时间年龄。骨龄是发育年龄的简称。是将儿童青少年骨骼的实际发育程度与标准发育程度相比较而得出的一种发育年龄。根据骨骼在x光片中的具体图像特征来确定。
人体的骨化过程具有一定的规律性,如管状骨的次级骨化中心在一定时间出现,然后骨化区域不断扩大,钙盐沉积,逐渐形成骨脂肪,最后随着骨骺和骨干的愈合而达到成熟阶段。各种骨骼的发育顺序基本相同,因此可以根据X线片上不同的图像特征来判断骨骼钙化的程度,从而确定骨龄。
用于判断骨龄的骨骼有很多,如肩、肘、膝、踝、腕、骨盆等。,但手掌和腕骨是最常用的。因为有27个骨骼发育的标志可供观察分析,并且有各种形状的骨骼集中,如长骨、短骨、不规则骨、圆骨等,更能反映全身骨骼的成熟程度。而且每个次级骨化中心的出现与骨骺愈合有一定的时间距离,便于比较不同年龄之间的差异。
另外,摄片方法简单,辐射照射量极小,容易被儿童接受。所以手腕(往往是左手)是最常用的部位。骨龄在很大程度上代表了文佳社会儿童的真实发育水平,所以用骨龄来判断人体的成熟度比实际年龄更准确。所谓骨龄标准,是指某一X线骨像出现在人群中的平均年龄,以此为基准来判断每个特定儿童的骨龄。目前,常用的骨龄标准有三种:
(1)根据腕骨系列X线图谱,采用标准图谱法判断文佳社会百科的骨龄。男女各有一套,每张x光片代表一个年龄标准骨龄。将未知的x光片与图谱逐一对比,找出最接近的图谱,即可确定骨龄。此法简单明了,儿科常用。
(2)评分法根据成熟过程中形状和大小的变化,人为地将腕骨分为几个阶段,分别给予相应的分值,累计总分后再计算相应的骨龄。该方法全面、客观、准确。然而,这种方法很繁琐,需要特殊的训练。只有掌握了各个骨量发育阶段的不同表现,才能做出有效的判断。所以普通门诊不常用。
(3)单指标评价法以骨化中心的出现或部分部位骨骺愈合年龄为依据。1.一般以发生率的年龄段为正常标准,发生率在3%~97%的年龄段为正常范围。这种方法简单,但准确,其百科性较差,各指标之间缺乏有机联系,不能全面反映骨骼的发育和成熟情况。
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