支气管扩张能治好吗？(支气管扩张治不好能控制吗？)支气管扩张是一种气管结构的破坏性疾病，多为继发性，很多是其他疾病尤其是感染性疾病的后遗症，也有一些是间质性肺病等肺部疾病被动牵拉气管所致。这种疾病不仅仅是支气管腔的扩大，更重要的是气管特别是气管壁内衬的假复层纤毛柱状上皮的破坏，破坏了支气管乃至周围肺组织的完美微环境，丧失了对外来细菌的免疫功能，从而产生一系列症状。让我们一起来了解一下这种疾病。

支气管的正常结构

正常的支气管壁不是裸露的。管壁上覆盖着一层复杂的细胞结构，称为假复层纤毛柱状上皮。这个术语的意思分为三部分，一是假的。这里指的是虽然细胞看起来很有层次感，但是每个细胞的脚都是连在管壁上的，而真正的层次感细胞是像砖墙一样一层层叠起来的，每一层细胞都有自己的根。纤毛(b)是指毛发的最上层，它不是静止的，而是同时向一个方向摆动。它看起来像一排搬运工，负责清除分泌物和异物包括细菌PM2.5等。柱状上皮是指最上层的细胞是长柱状的(a)，但上皮不仅仅是这些细胞，下面还有许多其他功能不同的细胞，如假复层纤毛柱状上皮。

如何保持支气管无菌

支气管扩张是一种传染病，长期排除大量黄痰。这是由于支气管内部结构的破坏造成的。那么正常的支气管如何保持无菌呢？这与支气管中的几个关键结构有关。我们知道，虽然空气体经过鼻腔和咽喉，许多病原微生物和有毒有害颗粒已经被过滤除去，但吸入气管和支气管的空气体中仍然含有少量细菌。此时，支气管内壁的假复层纤毛柱状上皮开始发挥作用。第一，支气管内壁的各种细胞会分泌很多液体。有的分泌较稀的浆液以保持支气管内部湿润，有的分泌粘液，有一定的粘附颗粒作用。包括细菌在内的许多颗粒被粘附，无法进一步进入肺部。粘液中含有一些免疫细胞分泌的抗体IgA，能迅速与病原体结合进行免疫清除。这是第二道屏障。这些含有杂质的黏液堆积在支气管表面时该如何处理？这时候我主要依靠气管搬运工——纤毛，不断的向咽喉方向摆动，将气管内的所有分泌物，包括细菌，无论是死的还是活的，都清理到咽喉，最后排出体外。很多人说我没什么感觉，因为人每天都要吞咽无数次，很多到达喉咙的黏液都被咽下去了。

哪些疾病会导致支气管扩张？

中国是一个结核病大国。患肺结核的人数甚至超过了一些欧洲国家的总人口，而肺结核只是支气管扩张的一个重要原因。很多人肺结核治愈后还会咳嗽，甚至会因为遗留的支气管扩张引起咯血。另外，各种肺炎，无论是细菌性、病毒性还是真菌性，感染控制治愈后都可能留下支气管扩张，还有一些遗传性疾病。比如纤毛不动综合征非常重要的表现就是支气管扩张和顽固性肺部感染。发病的主要原因是全身的纤毛结构和细胞不活跃，粘液不能排出时气管纤毛总是被感染。感染时间长了就出现支气管扩张，精子尾不活动就不育。在女性中，还有一种很容易发生的支气管扩张，叫做中叶综合征，多发生在右肺中叶。右中叶支气管管腔狭窄，根部周围淋巴结较多。感染时容易使支气管肿胀压迫，导致分泌物无法排除，久而久之就变成支气管扩张、肺不张。

支气管扩张能治好吗:能！

支气管扩张到底能不能治好？这个要看治愈的标准。如果你想完全恢复肺的正常结构，让它像童年一样焕然一新，那是不可能的，因为肺归根结底是一个不可再生的器官。与部分切除后可以长出新的肝脏不同，受损的支气管不能长出新的支气管来替代它。如果症状没有通过药物或手术的干预而发作，很有可能长期保持稳定。比如局限于肺部某一部分的支气管扩张，通过手术可以完全治愈。如果把坏肺切除，其余肺就不会出现支气管扩张的症状。虽然以前也有人得过支气管扩张，但支气管位于上肺，分泌物可以靠重力流到结构良好的支气管，排出体外。在抗炎治疗的情况下，支气管扩张可以长期不发生，相当于治愈。我左肺左上叶支气管扩张，曾经有过严重的肺部感染。

如何维持和控制支气管扩张的症状

支气管扩张不仅仅是管腔直径增大，还有内部结构的破坏，导致粘液难以清除。一方面是附着在上面的细菌消灭不了；另一方面，粘液成分都是高营养，富含蛋白质。只要堆积不能消除，很快就会充满细菌，成为细菌的天堂。因此，体位引流是支气管扩张患者的重要维持措施。他们每天像青蛙一样躺在床上。保持低着头，翘着屁股，形成咳痰的姿势。家属用空半握的手掌轻拍你的背部，轻轻咳嗽(可达到最小咳痰量)以清除痰液，早晚各一次，每次10-15分钟，可大大减少肺部感染的发生率和平时的咳痰量。

支气管扩张对于很多人来说是一种非常痛苦的疾病，可以说是一生的煎熬。短期内不会威胁生命，但长期反复感染让人的生活毫无质量可言。严重者每天吐出大量痰液，在公共场所不断咳嗽，极大影响形象。一旦加重，发热可使人卧床不起。尽快采取措施积极治疗，平时注意体位引流可以控制病情，保持稳定不发展。

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