拔牙疼吗（拔牙到底疼不疼？）

拔牙疼吗？(拔牙真的疼吗？)拔牙会痛吗？

不......是啊！

如果6号牙医只回答“没有”，那么对于大家的称赞，我真的很抱歉。今天就来点干货，说说哪几种牙需要拔牙，分别用什么麻醉剂，让需要拔牙的家长提前做好心理准备！不要太害怕！

首先，有几种类型的牙齿需要拔除:

1.保留的乳牙需要拔掉。(简单)

(图片摘自网络)

保留的乳牙占据了恒牙萌出的正常位置，恒牙萌出的概率会异位。保留的乳牙如果不及时拔除，会干扰正常咬合，造成牙齿不齐。

2、多生牙需要拔除。

(图片摘自网络)

3.智齿(不合适、反复发炎、影响邻牙的坏智齿)需要拔除。

4.残根残冠(无法保留的断牙)等。

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别管拔什么牙，麻药必不可少。先说麻醉。

*1、表面麻醉。

10%阿替卡因局部麻醉霜用于黏膜表面麻醉。适用于浅表黏膜下脓肿切开，松动牙(主要是乳牙)拔除，直接应用。如果害怕打针，可以在打针前涂一点局部麻醉霜。

*2、冷冻麻醉

临床上常用的药物是氯己烷。冷冻麻醉方法简单，持续时间约3-5分钟，麻醉面浅。适用于黏膜下、皮下浅表脓肿的切开和松动乳牙的拔除。

*3、口服局部浸润麻醉

局部麻醉药物注射到组织内作用于神经末梢，使其失去传导疼痛的能力而产生麻醉作用。

临床上应用最广泛的浸润性麻醉剂是食人鱼(阿替卡因)，具有很强的组织渗透和扩散能力。麻醉作用在给药后2-3分钟出现，作用持续1-3小时。

(图片来自网络。上图为比兰玛用的金属注射器)

蓝麻注射器的注射针很细，注射的时候感觉很轻。就效果而言，蓝麻注射器是感觉最少，麻醉效果最强的局部浸润麻醉剂。

利多卡因有时用于浸润麻醉，但多用于上颌牙(上颌更疏松多孔)。

(图片来自网络。上图是小玻璃瓶里的利多卡因。)

(图片来自网络。上图为注射利多卡因的注射器。)

*4、阻滞麻醉

麻醉是指在神经干或其主要分支周围注射局部麻醉剂(常用利多卡因)溶液，以阻断来自神经末梢的刺激，使被阻断的神经分布区产生麻醉作用。

(下牙槽神经阻滞麻醉)

阻滞麻醉可用于口腔的许多部位，但由于局部浸润麻醉神药碧兰麻的流行，除下牙槽神经阻滞麻醉外，其他阻滞麻醉很少使用。

一般不需要阻滞麻醉就可以进行局部浸润。但是，如果一个区域的多颗牙齿需要一次拔除或者下颌牙齿需要拔除，或者浸润麻醉失败时，下牙槽神经阻滞麻醉往往会在文佳社会中发挥奇妙的作用。

*5、笑气

一氧化二氮，又称笑气，是一种无色有甜味的气体。它是一种氧化剂，在一定条件下能支持燃烧(和氧气一样，因为笑气在高温下能分解成氮气和氧气)，但在常温下很稳定，因为它有麻醉作用，能让人发笑。也用于牙科麻醉(最初只有少数牙医配有笑气，主要用于看牙科恐惧症患者和儿童)。

* *总结:很多拔了下颌智齿的人，往往感觉麻醉效果不如拔其他坏牙(如上颌智齿)时强烈和明显，但不痛。为什么？

大部分人在拔除下颌智齿时，一般会阻断下牙槽神经进行麻醉。这种麻醉的效果是一侧的下唇、舌头、面部会麻木，麻醉时间可以持续两个小时左右。因为麻醉方式的不同，感觉会不一样。

* *再次总结:麻醉的目的是为了避免疼痛。如果拔牙的时候觉得疼，就不要忍了。只要你不出声，牙医就会自动默认你不痛。

我教你一招，疼了就叫，叫的越惨越好(不疼就别叫了，虽然麻药够了，但是是三分毒)，这样医生肯定会帮你补麻药的。如果你的尖叫没有引起共鸣，那就好好哭一场吧！

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