苦楝皮的功效与作用（中药材苦楝皮）

中药苦楝的功效与作用

苦楝

拼音Kǔ Liàn Pí

别名印楝皮(斗门方)、印楝根皮(纲要)、双白皮(南京民间草药)。

来源:证本草

是苦楝或苦楝的根皮或干燥皮。可分四次使用，但以春末夏初使用为宜。砍下树干或挖出根部，剥去根部或干皮，洗净晾干。

原形①苦楝(证本草)，其义名:崔恕、紫花树、森树、苦楝枣、火半树、华新、苦辣、杨化森。

落叶乔木，高15 ~ 20米。树皮暗褐色，幼枝有星状毛，立即脱落，老枝紫色，有细点状皮孔。羽状复叶2片，互生，长20 ~ 80厘米；小叶卵圆形至卵圆形，长3 ~ 7厘米，宽2 ~ 3厘米，基部宽楔形或圆形，先端长尖，边缘齿状，顶部深绿色，底部浅绿色。它们年轻时有星状毛，后来除了叶脉上有白毛外，都是无毛的。圆锥花序腋生；花淡紫色，长约1厘米；花萼5裂，裂片披针形，两面有毛；花瓣5，平展或下弯，倒披针形；雄蕊通常暗紫色，长约7毫米。核果卵圆形或近球形，长约3厘米，淡黄色，4-5室，每室1粒种子。四月至五月开花。10-11月果实。

大多生在路边，坡脚，或者种在房子旁边，树篱旁边。北至河北，南至云南、广西，西至四川，均有分布。

②川楝子，详见“川楝子”。

产地主要产于四川、湖北、安徽、江苏、河南、贵州等地。此外，陕西、山东、云南、甘肃等地也有出产。

①人物的根皮

呈不规则、片状或沟槽状，长短不一，宽、厚约3 ~ 6mm。外表面灰褐色或灰褐色，有大而明显的皮孔和不规则的纵裂和深槽。软木层常呈鳞片状，老化的软木常脱落。露出砖红色内皮；内表面呈淡黄色，有细密的纵纹。坚韧，不易折断。纤维段是分层的，可以一层一层剥离。剥离的薄片具有极其精细的网状图案。气弱味苦。干皮、厚皮、大条、无槽腐、去除栓子者优先。

②皮肤干燥

槽形薄片或长卷。长短不一，长约30 ~ 100厘米，宽3 ~ 10厘米，厚3 ~ 7毫米。其外表面呈灰褐色或灰褐色，较平，具多条纵向裂纹和横向延伸的皮孔。内表面为白色或微黄色。硬而脆，易断，具纤维状薄片状断面。闻起来和根皮一样。外皮光滑，不易剥落，以皮洞多的嫩树皮为佳。

化学成分苦楝含有多种苦味三萜类化合物。

根皮和干皮中的主要苦味成分是川楝素，即川楝素和另一种尚未完全确定的微量成分。它还含有其他苦味成分:印楝素A、印楝素B、花椒、葛根素、胡黄连内酯、胡黄连内酯、胡黄连内酯和melitriol。

干皮中还含有正构烷烃、β-谷甾醇、葡萄糖等微量成分。

从日本产的苦楝韧皮部中，得到了一种具有类似山道年杀虫作用的化合物，还分离出了香草酸和dl-儿茶精。前者能驱除蛔虫和短膜壳绦虫。从苦楝叶中分离出两种黄酮类化合物:芦丁和山奈酚-3-L-鼠李糖-D-葡萄糖苷。

水果中的苦味成分有川楝子酮和川楝子醇。还有4，4，8-三甲基-3β，7α，23-三羟基胆甾-14，24-二烯-21-羧酸-21，23-内酯。

除了川楝子酮，乙酸川楝子酮和去乙酰化的川楝子素也从苦楝的果实和果皮中获得。

种子含有多种脂肪酸，其中不饱和酸约占35%，主要成分为亚油酸(45 ~ 50%)和油酸(32 ~ 40%)。果实含有肉豆蔻酸、亚油酸、油酸、棕榈酸和棕榈油酸。

药理作用川楝子和苦楝的根皮或干皮(剥去外层棕色皮后的内层白皮)中所含的印楝素具有驱蛔虫作用。也就是说，早些年就证明了苦楝树皮的乙醇提取物在体外对猪的头部有麻痹作用，而且由于提取了其有效成分川楝素，其作用远远强于乙醇提取物，但相对于山道年来说是缓慢而持久的。关于其作用原理有两种学说:高浓度(1: 1000以上)川楝素对猪蛔虫作用的观察表明，它能麻痹猪蛔虫，尤其是其头神经节；观察到较低浓度(1:5000 ~ 9000)的川楝素对猪蛔虫及其节段(头部和中部)有明显的兴奋作用，表现为自发活动增强，间歇性出现异常强烈收缩，其运动的规律性被破坏(活动交替增强和减弱)，并可持续较长时间(10 ~ 24小时)。这种兴奋作用是川楝素通过昆虫表皮直接作用于蛔虫肌肉，扰乱其能量代谢，导致收缩疲劳和痉挛，最终使蛔虫无法附着肠壁而被排出体外。所谓麻痹，可能就是长期药物作用后，蠕虫间歇性痉挛收缩的看似静止的状态。可以说明临床上服用印楝素的时间较晚(24 ~ 48小时)，排出的虫体大部分还在活动。

高浓度苦楝(25 ~ 50%)在体外也能麻痹蛲虫。苦楝醇提取物在体外对一些常见的病原真菌有明显的抑制作用。热水提取物也有抗真菌作用；但水浸，尤其是煎服，比醇浸弱。因此，苦楝用于治疗头癣等真菌感染时，配合酒精制剂有望提高疗效。印楝素能兴奋家兔在体和离体肠肌，增加张力和收缩力。因此用于驱虫时，无需添加泻药，对血象、血压、呼吸、子宫无明显影响。

加工，微泡，充分湿润，切丝，晒干。

苦、寒、毒。

①别录:“微寒。”

②日华子本草:“苦，微毒。”

⑧医林录精要:“大苦，大寒。”

主治:清热燥湿，杀虫。治疗蛔虫，蛲虫，风疹和疥疮。

①别录:“治蛔虫，益大肠。”

②陶弘景:“根:苦酒擦疥疮；把汁煮开，做成肉末，吃了去虫。”

③《日华子本草》:“治风热毒，风疹，疮疖，小儿高热，煎服泡服。”

④滇南本草:“根皮杀小儿白虫。”

⑤医林简编:“杀死营养不良，治愈坏疽。”

⑥现代实用中医:“根皮对绦虫、蛔虫、蛲虫有效。”

⑦湘药记载:“治冻疮。”

用法用量:内服:煎服，2 ~ 3元(鲜1 ~ 2元):或丸或散。外用:水煎服或研成粉末外敷。

注意身体虚弱和脾胃虚寒者。

①小儿蛔虫的复方治疗:①樟木，剥去神皮，水喝取汁。金额是多少？这是小毒。(钱进方)(二)白树皮樟树根，粗，2公斤，并切割。取一桶水，煮沸三升，在砂锅中调成糊状(煮沸)，五点初温酒一勺，以虫为度。(简单的食谱)

②治小儿虫痛不能忍者:苦楝根白皮二两，白萝卜半两。末了，每次拿一块钱，水——一小杯，煎半杯，放凉，准备好了就拿。数量可以随时增加或减少。(《儿科卫生总论》中的散)

③杀蛲虫:印楝根皮两块钱，苦参两块钱，蛇床子一块钱，皂角五分钱。最后，用蜂蜜制成药丸，如大枣，放入肛门或阴道。(苦楝杀虫丸，药图)

④治钩虫病:苦楝皮(去粗皮)10公斤，水50公斤，熬成10公斤；加入82斤石榴皮，加水5斤，熬成2斤，将两种药水混合，成人每次服用一两。(湖南医学杂志)

⑤成瘾疹的治疗:印楝皮浓汤浴。(斗门广场)

⑥疥疮、风虫的治疗:苦楝根皮、皂荚根皮(去皮种子)均分。最后，猪脂肪被包裹起来。(“神奇食谱”)

⑦顽固性湿癣的治疗:将印楝根的树皮洗净，晒干，烧灰，拌茶，涂于患处，隔天洗掉，再敷三四次。(福建中医药(2): 43，1959)

⑧治疗瘘管疮:苦楝皮、鼠肉、当归对、薤白对、地黄对、腊月猪脂三升。煎成糊状，敷在穴上，做生肉。(《刘的鬼遗》坐在肉酱里)

⑨治疗小儿秃疮、各种恶疮、荨麻疮:将楝树枝树皮烧成灰，用猪油膏涂抹。(《一千块钱》)

⑩治虫性牙痛:用印楝皮煎剂漱口。(湖南医学杂志)

⑾治蛇咬伤:楝树皮两层，韭菜四对，米酒半斤，醋四对，炖凉后使用。先将伤口扩大，用药酒自上而下擦，残渣外敷，口服少许药酒。(广东中草药处方选)

苦楝皮临床应用驱蛔虫已被人们长期使用，疗效确切。解放后，各地临床报告病例数以万计。但在实际操作中，药用部位的选择、制备、剂量、给药等各不相同，其驱虫效果和毒性反应也有较大差距。根据一些临床报道，总结如下:

①药用部分和采集季节

苦楝的干燥树皮和根皮可以驱除蛔虫。根据对《千金方》等23种唐代方书的调查，其中16种主要使用根皮。明朝以后，根皮用得更多了。根据近几年的临床应用结果，根皮的疗效比树皮高一倍。靠近根的树皮(离地5寸左右)比上面的树皮好，疗效和根皮差不多。冬季或春季发芽前采集的根皮疗效最高。另外，各地的楝树品种不同，一般认为四川产的楝树最好。

②制备方法、剂量和给药方法

一般煎服也可以制成片剂。苦楝皮的有效成分不溶于水，需用文火长期煎熬，疗效确切。有人做了一个对比实验，分别用2、4、6两用文火煎制11小时，其疗效高于8两用大火煎制4小时。用量:根据1963年版《中国药典》及相关记载，苦楝的成人剂量为1.5 ~ 3.0元人民币(干树皮)，但实际用量相当出乎意料，高的可使用至9 ~ 11 g/kg体重。建议成人用4 ~ 6两(鲜皮)，儿童用3 ~ 6g/kg体重。每片川楝素片含川楝素晶体0.025g，用量为成人6-8片，2-4岁2片，4-8岁3-4片。印楝素片每片含印楝素25 ~ 50毫克，5毫克/公斤体重为儿童最佳治疗效果。或者每2岁服用1片(4岁服用2片...14岁7片)和16岁以上10片。方法:睡前或清晨空服用或分别在睡前和第二天早上服用。可以在汤药里加糖纠正味道，就不用再吃泻药了。建议服药前吃一些油腻食物，以减少对胃黏膜的刺激，防止胃肠道反应的发生。

③驱虫效果

根据用苦楝皮(或苦楝生片)治疗的20000余例和用川楝子(苦楝片)治疗的5000例左右的临床分析，蛔虫一般在服药后数小时或2-3天内排出，多数在24-48小时内排出。驱虫率为20.2% ~ 100%，粪便转阴率为5.5% ~ 92.8%。介绍用印楝皮煎剂治疗小儿蛔虫性肠梗阻50例，取得显著疗效。方法用25%汤剂200 ml作保留灌肠，半小时后第二次灌肠300 ~ 500 ml，一小时后第三次灌肠600 ml，为一个疗程。如果24小时后没有排出，可以进行第二个疗程。对于严重脱水，可以使用补液来纠正脱水。川楝子片也可以内服治疗蛔虫性肠梗阻。用量:1岁2片，2-4岁2-3片，5-8岁4片，9-12岁5片，每日2次，可根据情况给予50%硫酸镁25 ml。此外，用4 ~ 6对鲜苦楝根(不去皮)煎成100%汤剂治疗胆道蛔虫病，也取得了一定疗效。12岁以下每日一剂，分三次服用，12岁以上每日两次，每次一剂，2-3剂为一疗程。一般服药后2 ~ 3小时疼痛减轻，从第一次大便开始，蛔虫排出。一个疗程后，症状较轻者可继续每隔1 ~ 2天再服一个疗程。苦楝根皮对驱蛲虫、绦虫、鞭虫也有一定效果。

④毒性反应。

苦楝的副作用一般在服药后1 ~ 6小时出现，但在虫体消灭前，通常出现头晕、头痛、嗜睡、恶心、腹痛等。发病率高的可达100%，低的不到1%。持续时间多为几分钟或1 ~ 3小时，最多16小时，可自行消失。严重反应或中毒时，出现呼吸中枢麻痹、类似莨菪属植物中毒的症状、内脏出血、中毒性肝炎、精神障碍、视力障碍等。可能发生，严重者可能导致死亡。“川楝子素240”是从川楝子皮中提取的白色结晶，有蓄积作用，对胃肠道有刺激作用，对肝脏有损害。为避免中毒，不宜连续服用。苦楝根外层有紫褐色皮肤，古人指出有毒，但经人们试用后未发现副作用。上述严重反应或中毒现象多是由于药物过量或患者身体的特殊敏感性引起的，临床应用时必须引起重视。

以上就是由优质生活领域创作者 嘉文社百科网小编 整理编辑的，如果觉得有帮助欢迎收藏转发~