转氨酶高怎么办(转氨酶升高的7个原因)
肝功能检查转氨酶偏高的现象很常见，转氨酶(ALT)正常值为0-40U/L，转氨酶是肝细胞损伤的敏感指标。肝细胞受损时，转氨酶进入血液，导致转氨酶含量升高。
案例:
周女士是服装导购。她52岁了。前几年发现乙肝大阳性，肝功能正常。乙肝病毒DNA的数量是2次方。前段时间复查，HBV DNA阳性，谷丙转氨酶肝功能超过正常值。在咨询了是否需要开始抗病毒治疗，了解了周女士的身高体重以及生活饮食习惯后。我建议她先去正规医院做b超检查。结果，周女士的检查结果显示:轻度脂肪肝！
上述周女士等原因引起的转氨酶升高，不需要抗病毒治疗。只要坚持清淡饮食和运动调理，几个月之内，周女士的轻度脂肪肝就会得到缓解，转氨酶自然恢复正常。
转氨酶高，首先要筛查病因。不同原因引起的转氨酶高治疗方法不同！
转氨酶高主要有两个原因:病理性和非病理性。最常见的病理原因之一是由病毒性肝炎如乙型肝炎和丙型肝炎引起的:
01.乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的转氨酶偏高。治疗上应采用抗病毒、保肝、降酶联合治疗。
*《中国慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》扩大了抗病毒治疗的适应症范围，即只要HBV DNA阳性，丙氨酸氨基转移酶持续> 1正常上限(ULN)(排除其他原因)，就需要开始抗病毒治疗[1]。与以前版本的指南[2]相比，新版指南建议对ALT轻度升高的患者进行抗病毒治疗。
02.肝硬化、肝癌也会引起转氨酶偏高。此时只有积极修复肝损伤，转氨酶才能恢复。
03.肝脏以外的其他器官损伤也可能引起转氨酶升高，如心脏病、肺炎、胆囊炎等。既要治疗基础疾病，同时也要进行降酶治疗。
04.饮酒、饮食、药物、运动、过度劳累等非病理原因引起的转氨酶偏高，大多不会很明显。只要及时消除这些因素，转氨酶自然会恢复正常。所以一般不需要使用降酶药物。
对于乙肝的治疗，有严格的要求。如果不符合治疗条件，一般情况下，专业的kanzo sensei是不会建议乙肝患者盲目进行抗病毒治疗的。
很多患者，甚至一些医生，都有这样的误区，就是只是机械地照搬指南和标准，而没有考虑到患者是否可能有脂肪肝或其他肝脏疾病导致肝功能异常。
导致很多患者达不到抗病毒治疗的标准，却盲目开始抗病毒治疗，结果并不理想。甚至有的患者即使使用一线强力药物抗病毒，也会出现反应不佳甚至耐药的情况，给患者及家属造成了极大的心理压力和精神影响。
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