骨髓瘤能治好吗（多发性骨髓瘤能痊愈的几率有多大）

骨髓瘤能治好吗？(多发性骨髓瘤治愈的可能性有多大？)到目前为止，医学界还没有完全治愈多发性骨髓瘤的方法。目前，患者只能通过早期发现、早期医生治疗和后期定期检查来延长生命。具体治疗方案需要根据加文社患者的实际情况来确定。那么，多发性骨髓瘤治愈的可能性有多大呢？

对症治疗:

1.高钙血症:每天要补充水分，保持尿量在1500ml以上。泼尼松每日60mg，连续口服7天，皮下注射降钙素(100 U)，每日1次或隔日1次。

2.骨痛:以全身化疗为主。如果不行，局部放疗可以快速缓解局部疼痛。在500毫升生理盐水中加入300毫克骨，连续4天，或每天1600毫克，分两次口服。

3.急性肾衰竭:血奖置换一定要尽早做，对清除体内M血蛋白有很好的作用。别嘌呤醇用于预防高尿酸血症。

4.VAD方案化疗耐药难治性复发性骨髓瘤:VCR 0.5 mgdr/d；Adr每日10mg静脉点滴。地塞米松每日20mg，三种药物均口服4天，休息4天为一个周期，3个周期为一个疗程。有效率可达75%。在一般情况不好，白细胞低的情况下，VCR和Adr只使用1 ~ 4天，第2 ~ 3个周期停用，地塞米松不变。这种方案容易引起感染，因此在治疗前或治疗过程中应加以预防。

造血干细胞移植分为自体干细胞移植和异体干细胞移植:

1.把病人自己体内的造血干细胞取出来。这个过程叫做动员和收集。

2.给人体造血系统大剂量化疗，杀死体内的恶性造血细胞。这个过程称为预处理。

3.将之前取出的干细胞重新输入体内，从而恢复造血系统，大大减少体内恶性造血细胞。虽然最终回输的自体造血干细胞中仍会有少量的恶性造血细胞，但其中也含有肿瘤杀伤细胞。与移植前相比，患者体内的恶性造血细胞数量大大减少，肿瘤杀伤细胞可以更好地发挥作用，因此可以延缓骨髓瘤的复发。

异基因造血干细胞移植是通过大剂量的化疗药物杀死体内的恶性造血细胞，然后将适当配型的其他人的造血干细胞输入体内，从而恢复患者的造血系统。但是这种移植容易带来很多并发症，费用高，对患者的身体状况要求非常高。一般建议50岁以下，预后非常不好的患者做异基因干细胞移植。然而，多发性骨髓瘤在老年人中更常见。很多患者确诊时已经50多岁，病程进展缓慢。这是一种惰性肿瘤。患者在进行自体干细胞移植时可以放宽年龄，移植后并发症相对较少。所以多发性骨髓瘤的移植治疗一般是指自体干细胞移植。

常用的化疗方案:

1.MP方案:美法仑每日6 ~ 8 mg，口服5 ~ 7天；泼尼松每日40 ~ 60 mg，口服5 ~ 7天，每4 ~ 6周重复一次，宜用一年以上，有效率50%。

2.M2方案:CTX 400 ~ 600 mg，静脉注射，第1天；BC诺0.5 ~ 1 mg/kg静脉注射，每1天一次；玛琳每日6 ~ 8毫克，口服5 ~ 7天；普加文百科宋每日1mg/kg，7天后逐渐减少到21天。VCR2mg，静脉注射，第21天，休息两周再开始下一疗程。

到目前为止，还没有证据证明造血干细胞移植可以完全治愈多发性骨髓瘤，但是国内外大量的临床研究证明，与单纯化疗相比，造血干细胞移植可以延长患者的生命。相信在不久的将来，医学学者一定会找出彻底治愈多发性骨髓瘤的治疗方案。

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