《第二人生》的吉他配乐(“生了三个宝宝也没那么疼了”)
三叉神经痛,很多人没有感受过,也没有听说过,被称为“天下第一痛”。感觉像触电,刀割,灼烧,撕裂。更有甚者,三叉神经痛患者甚至连说话、吃饭、洗脸、刷牙等日常动作都有。,这可能使这种剧烈的疼痛发作。三叉神经痛疼个不停,医生说可以治,不用忍。
10级的痛苦是真实的。
要了解三叉神经痛,首先要知道什么是三叉神经。人的感觉和运动主要是通过神经支配来完成的,其中三叉神经是大脑中最粗的混合神经,负责面、口、鼻、舌的感觉和咀嚼肌的运动,并将面部的感觉传到大脑。
“三叉神经”,即这条神经有三个“分叉”。第一个“分叉”叫做动眼神经,主要负责眼窝、眼球、上眼睑、鼻根、前额顶皮的感觉。第二个“叉”叫做上颌神经,主要负责上颌牙齿、牙龈、眼睛和上唇之间的皮肤,以及口腔和鼻粘膜的感觉。第三个“叉”叫下颌神经,主要负责下颌下唇下的牙齿、舌头、耳颞区和皮肤的感觉,同时支配咀嚼肌的运动。
清远市人民医院神经外科副主任医师王月花说,三叉神经痛不是单纯的疼痛,而是出现在面部甚至全脑的疼痛。三叉神经发作的疼痛是痉挛性的,就像有什么东西在抽神经一样。还有人形容是被闪电击中,或者是一种像拉扯或者灼烧一样的疼痛。
在医学领域,常用数字分级法对疼痛进行分级,分为0-10级。其中0不痛,10最痛。三叉神经痛被列为10级疼痛的最高级别。也有一些女性患者形容这种疼痛比生孩子还难受。毕竟分娩的痛苦是可以在宝宝出生后缓解的。而三叉神经痛,却像一个谜一样存在,一言不发就会发生,它的疼痛来得很突然,让人措手不及。
“疾病本身并不影响生活,但它影响了患者的生活质量,给患者的精神造成了极大的痛苦,甚至失去了继续生活下去的勇气。”王月花说。
不可预测的攻击频率
三叉神经痛多见于人群,主要是近50岁的女性,三叉神经痛的概率明显高于男性。三叉神经痛的病因至今没有明确的结论,各种理论都不能完全解释其临床症状。目前认为三叉神经感觉根进入脑桥区被血管压迫是主要原因。
此外,多发性硬化、良恶性肿瘤、动静脉畸形、后颅窝畸形、局灶性脑梗死、牙源性感染引起的颌骨骨髓炎等也可导致继发性三叉神经痛,但相对少见。
三叉神经痛的发作往往没有先兆,而疼痛的发作一般是有规律的。说话、吃饭、洗脸、刮胡子、刷牙、吹风等都会诱发疼痛发作,使患者行动谨慎,甚至不敢洗脸、刷牙、吃饭、说话小心翼翼,怕引起发作。
每次疼痛发作持续几秒到几分钟,然后突然停止。发病初期,发作次数少,间歇期也长,几分钟到几小时不等。随着病情的发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛逐渐加重和剧烈。夜间疼痛发作减少,中场休息时也没有不适感。
三叉神经痛也有触发点,也称“触发点”,常位于上唇、鼻子、牙龈、口角、舌头、眉毛等处。触摸或刺激触发点可以刺激疼痛的发作。
药物不能手术治疗。
根据王月花的说法,由于病因的不确定性,有许多方法可以治疗原发性三叉神经痛。一般首选药物治疗。药物治疗耐受性差后,尽早手术。
“之前我去很多地方看这个病,从村里的诊所到乡镇的卫生院,到县城或者城市的医院。医生一检查,都知道是三叉神经痛。”患者刘伟说。
56岁的刘一已经生了三个孩子,她说直到经历了三叉神经痛,她才知道什么是真正的疼痛。“生三个孩子没那么痛苦。”
在刘阿姨生病的三年里,所有的医生都对她进行了相应的治疗,她一个人吃了很多药。因为发作频繁,药也是从开始的一天一片,逐渐增加到一天五六片,有时甚至大剂量长期服用。因为药物的耐受性,刘一的身体也出现了各种问题,甚至有了自杀的念头。
“对于像刘伟这样保守治疗无效、药物耐受性差的患者,我们一般建议早期治疗。”据王月花介绍,目前,三叉神经微血管减压术(MVD)是原发性三叉神经痛外科治疗的首选方法。该手术可通过显微手术解除颅内微血管压迫对三叉神经造成的疼痛,是目前神经外科常用的方法,对神经损伤较小,对原发性三叉神经痛远期疗效较好。
据统计,三叉神经微血管减压术对患者的总体有效率为85%,复发率为3%-15%,有经验的外科医生总有效率可达90%-95%。
“微血管减压现在是脑科的常规手术。技术很成熟,手术也不大,但会有创伤。”王月花解释说,这种手术是在电生理检测仪的监测下,解除血管对三叉神经的压迫,用垫片固定血管,消除神经的异常放电,从根本上解除血管对神经的压迫,改善患者的疼痛症状。
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