心绞痛吃什么药（心绞痛发作，“救命药”首选）

心绞痛吃什么药(心绞痛发作，首选“救命药”)

硝酸甘油和速效救心丸堪称心绞痛患者的“救命药”。但心绞痛急性发作时，应首选硝酸甘油或速效救心丸。很多时候，可能大家都不清楚。两者有何异同？怎么用？我应该什么时候使用它？边肖今天将告诉你如何在急救中使用这两种药物！

共同点:两种药物均可用于心绞痛急性发作。

心绞痛是指冠状动脉血流量不能满足心脏的需要，导致心脏急性暂时性缺血缺氧。硝酸甘油通过扩张冠状动脉和外周动静脉，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血缺氧，从而缓解心绞痛症状。萧肃救心丸是以川芎和冰片为主要成分的复方中药制剂，通过改善心脏血流动力学和心肌氧代谢，保护缺血心肌细胞。川芎能增加冠脉血流量，降低动脉压和冠脉阻力，抑制血小板聚集，具有行气活血、祛风止痛的作用。冰片本身具有开窍作用，有助于传达川芎的药性，延长其疗效。因此，硝酸甘油和速效救心丸常用于心绞痛的急救和预防。作为心绞痛的急救药，这两种药应该怎么服用？

1.硝酸甘油

⑴适应症:可用于冠心病心绞痛的急救和预防，也可用于降血压或治疗充血性心力衰竭。

⑵何时服用:突然感到胸痛时。

典型的冠心病心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛，常出现在胸骨后，也可放射至心前区和左臂。但心绞痛的位置有时会发生偏移，出现在上腹部或放射至颈、颌、左肩或右胸。有时，可能会有挤压疼痛或腹胀，甚至窒息，并伴有死亡的恐惧。这个时候应该服用硝酸甘油。

(3)急救用法:

心绞痛发作时，立即舌下含服硝酸甘油片1片(每片0.5mg)。※

建议硝酸甘油片轻嚼后舌下含服，起效更快。※

如果有条件，应该同时吸氧。如果服用5分钟后还不起作用或者效果不明显，可以再服一片。最多可连续服用3次(共3片)，每次间隔5分钟。※一般服用1-3分钟即可缓解症状，5分钟后可达到最大效果。

如果在15分钟内服用三次后胸痛仍未缓解，并伴有出汗、面色苍白或四肢冰冷等症状，则很可能发生急性心肌梗死，应立即拨打急救电话，切不可随意搬动患者。※!

2.速效救心丸

⑵适应症:用于气滞血瘀型冠心病心绞痛。

?When服用:胸闷时服用。

当出现胸闷、心前区不适、左肩酸涩等先兆症状时，应迅速服用萧肃救心丸，切勿等到典型心绞痛发作时再服用。因为每一次心绞痛发作都会对心脑功能造成严重损害，在有先兆症状时及时服药可以达到最佳效果。

(3)急救用法:

一般预防剂量为每次4粒，每日2-3次。※治疗剂量为每次6粒，每日3次。

心绞痛急性发作时，初始剂量应由小到大。一般四丸先舌下含服，也可先嚼碎后放舌下，可加快其作用。当药物生效时，舌下会有又苦又辣的感觉。※.如果服药10分钟后仍无缓解，可酌情再服4-6粒。如果连续服用两次效果不好，要及时带患者去医院！

二

差异:

“硝酸甘油”和“速效救心丸”都是心绞痛急救的常备药，但都是外科专科，作用不同，使用时要区别对待。

一个

什么时候选择硝酸甘油？

(1)心绞痛急性发作时应首选硝酸甘油。

理由如下:硝酸甘油片是目前公认的心绞痛急救的有效药物，效果明确；硝酸甘油片起效快，舌下含服1-3分钟起效，5分钟达到最大疗效；至今没有循证医学验证速效救心丸等同或优于硝酸甘油。

速效救心丸无效时应使用?Nitroglycerin。

心绞痛发作频繁，持续时间长，每次发作可持续10分钟以上。如果服用萧肃救心丸5分钟后仍无效果，需要立即舌下含服硝酸甘油。

⑵脾胃虚寒型心绞痛患者应选用硝酸甘油。

萧肃救心丸由川芎和冰片组成，其中冰片味辛、苦、微寒。长期服用会耗气伤阳，导致心功能不全。脾胃虚寒的人如果经常服用，会引起消化系统疾病，出现胃部不适、经常腹泻等症状。

2

什么时候选择速效救心丸？

(1)硝酸甘油有禁忌症时，可用速效救心丸。

严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚梗阻性心肌病或对硝酸甘油过敏的患者禁用硝酸甘油。这类患者可以选择速效救心丸。另外，如果身边没有硝酸甘油，可以服用速效救心丸。

?When硝酸甘油无效，可以用速效救心丸。

临床研究表明，由于基因多态性等因素，硝酸甘油对部分心绞痛患者无效或无效。所以硝酸甘油无效时，可选用速效救心丸。

⑵不能耐受硝酸甘油者，可用速效救心丸。

硝酸甘油既可扩张冠状动脉，又可扩张外周动脉，可降低血压，易导致站立性低血压、头晕甚至晕厥。当患者不能耐受这些症状时，可以使用速效救心丸。

?Suxiao救心丸对冠心病高危人群更有效。

之前有工作压力大、高血脂或心绞痛但未确诊的疑似患者，都是冠心病的高危人群。可以随身携带速效救心丸，缓解突发胸闷。

三

服用硝酸甘油和速效救心丸的注意事项

(1)两种药都必须舌下含服，不能吞服！

舌下含服药物通过舌下丰富的毛细血管吸收，不经肝脏代谢直接进入血液循环，吸收好，见效快。如果用水吞服，作用较慢，只有8%左右的药物成分被吸收，肝脏可以将其降解，使药物的作用大大降低，失去急救效果。

⑵你必须坐着，不能站着或躺着！

服用硝酸甘油或速效救心丸时，应采取坐位，这样可以减少血容量，减轻心脏负担，使心肌供氧满足自身需要，从而缓解病情。不宜以站立或仰卧位服药。由于站立服药时头部位置较高，常因外周血管扩张而使血压下降，导致站立性低血压和头晕或晕厥；但有衣服躺着，由于心脏位置较低，可使下肢静脉血量增加，增加心脏负担，但心绞痛症状不易控制。

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