尿常规能检查出什么（教你看懂化验单）

除了血常规，尿常规也是最常见的临床检查项目。尿液中可以检测的项目很多，现在多采用全自动尿液分析仪进行检测。根据设备的不同，它一次可以完成十几个到二十个(甚至更多)常见的检查，而且只需要几分钟。一般我们把这个全自动尿液分析仪的结果和手工显微镜的结果结合起来，叫做尿常规。怎么看尿常规化验化验单，能说明什么问题？今天，我们就来聊聊这个问题。

一、什么样的情况需要做尿常规检查？

尿液是血液经过肾脏代谢后的最终产物。尿液的成分和特性可以反映机体的代谢状况，并受机体各系统功能状态的影响。因此，尿检不仅能反映泌尿系统的问题，对其他系统疾病的诊断也有重要的参考价值。

当泌尿系统有炎症、结石、结核、肿瘤、肾移植排斥、肾功能衰竭等时，尿液成分会发生变化；某些疾病引起血液成分变化时，尿液成分可能会有相应的变化，如糖尿病、胰腺炎、黄疸等。

尿常规检查便宜、无害、无痛，更容易接受。因此，对于泌尿系统疾病和一些复杂的全身性疾病，尿常规可以作为辅助诊断和观察治疗效果的常用检查。

二、如何解读尿常规常见的检查项目？

尿常规化验单(图片来自网络)

1.尿液pH值

也就是尿液的PH值。一般6.5左右，可以在4.5-8.0之间波动。受饮食结构的影响，可能会有显著的生理变化。肉食者的尿液呈酸性，而素食者的尿液呈碱性。

在酸中毒、高热、痛风、糖尿病的情况下，PH值会降低；如有碱中毒、尿潴留、膀胱炎等。，PH值会上升。服用药物也会影响PH值。比如维生素C和氯化胺可以使尿液呈酸性，碳酸氢钠可以使尿液呈碱性。

2.尿比重

可以大致判断肾脏对尿液的浓缩和稀释功能。成人的尿液比重一般在1.015-1.025之间。清晨的尿液比重一般最高，婴幼儿的尿液比重较低。

当身体缺水缺尿时，糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征会使尿液比重增加；在大量饮水的情况下，慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等。，尿液的比例可能会降低。

3.尿蛋白

正常情况下，尿液中应该没有蛋白质。如果在尿液中检测到蛋白阳性，通常出现在以下情况:

假性蛋白尿。肾脏本身没有问题，但尿液中混有血液、脓液、粘液等成分，导致蛋白定性试验阳性。比如膀胱炎、尿道炎、尿道出血、尿液混有阴道分泌物等等。治疗后很快就会恢复正常。

生理性蛋白尿。受剧烈运动、发烧、感冒、精神紧张、交感神经兴奋等刺激。，蛋白质可能会暂时出现在尿液中。文佳社会百科一般比较温和，持续时间短，诱因解除后就会消失。

病理性蛋白尿。主要见于各种肾脏疾病，部分肾外疾病也可引起。大部分都会持续。

以上情况都说明，如果尿液中检测出蛋白质，就要经常检查。

4.尿糖

正常尿糖检测应该是阴性。当血液中的葡萄糖含量明显增加，超过肾脏重吸收的能力时，尿液中就会出现大量的葡萄糖。糖尿病就是这样得名的。但是不要以为尿糖阴性就没有糖尿病。糖尿病的本质是血糖升高。当尿糖也出现时，只能说明血糖过高。所以，尿糖阳性时，要及时检查血糖水平。

有时血糖含量正常，尿糖也会出现。这可能是因为肾脏疾病，导致吸收葡萄糖的能力下降。常见于慢性肾炎、肾病综合征等疾病。

有一些特殊情况导致尿糖阳性。因为太复杂，就不一一介绍了。

5.尿酮体

正常情况下，尿中酮体也应该是阴性的。当体内糖分解代谢不足时，脂肪分解代谢活跃但不完全氧化可产生大量酮体，通过尿液排出体外。这种情况可见于高热、严重呕吐、腹泻、慢性饥饿、禁食、过度节食、妊娠剧吐、酒精性肝炎、肝硬化等。当糖尿病患者出现酮症时，要警惕酮症酸中毒。

6.尿胆红素和尿胆素原

一般情况下，尿液中只有少量的尿胆红素和尿胆素原，检测结果一般为阴性。当肝胆内外的各种疾病导致血液中的胆红素升高时，尿液中的胆红素和尿胆素原也会升高。当这两项呈阳性时，应检测血液中结合胆红素和未结合胆红素的水平。

7.红细胞和潜血

这两个术语意思相同。显微镜下红细胞数一般小于3个/HP，潜血也应该是阴性。当这两项数值相对较高时，可称为血尿。

血尿的原因可能是肾结石、泌尿系统肿瘤、肾结核、急性膀胱炎等。，或各种肾炎引起的肾小球破坏。

尿液红细胞、潜血阳性，要定期检查。

8.白细胞

显微镜下白细胞一般为0-5个/HP。当白细胞明显升高时，通常提示泌尿系统感染。如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎和肾结核。女性生殖系统出现炎症时，阴道分泌物容易混入尿液中，要注意鉴别。

9.上皮细胞

如果在尿液中发现上皮细胞，尿道炎是最常见的一种。女性可能会在尿液中发现阴道上皮细胞。其他情况比较少见，就不细说了。

10.各种管道类型

这是由肾小管和集合管内的蛋白质、细胞或碎片凝结形成的蛋白质聚合物，涉及多种肾脏疾病，比较复杂。这些项目的分析还是留给专业的肾病医生来做，我们不用担心。

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