芍药汤(芍药汤妙用)

三秋桂子十里香已经过去近半年了，现在是“面上桃花”的春天。习惯了上下班的日常，也渐渐习惯了大肉包子和梅干菜的味道。

今天难得休息一下。阳光依旧明媚，窗户明亮干净。展《伤寒论》，忽念“芍药甘草汤多与之，其足舒展”，何等自信豪迈之言，令人嗟叹。

我想起一个故事，我刚到杭州的时候用的芍药甘草汤。

病历卡

一个初中同学的爷爷，70岁左右，两年前做了腰部手术。可能是因为神经受伤，导致双小腿疼痛麻木，很长一段时间不能走路。患者说拇指抽筋，晚上躺下就从拇指拉到大腿，难以入眠。

从当地医院到西京医院治疗后，疼痛和麻木减轻了40%左右，但是抽筋的问题越来越严重。2年没有缓解。

五个月前，我刚来杭州的时候，同学打电话让我写药方。千里之外，为了有更好的咨询，我先请她拍了一张照片。这是出诊，了解病人的整体面色，然后再打电话询问。这是一个气味，也是一个问题。基本上除了脉搏，其他三次会诊都已经很完美了。

知道当时的情况，双下肢疼痛麻木，腿和大腿从拇指开始抽筋，遇冷更厉害。偶尔有口渴，便秘，舌头有点红，其余无特别不适。从照片和声音来看，此人属于迷茫型。

困惑是杭州人的口语，大概意思是这个人在你问他关键问题的时候总是答非所问，说话交流费力。做事会让人不安。等一下。中医讲究情志，所以问与望很重要。

根据这些症状，几乎无法判断选择，感觉也无能为力。这个病不管多少顶级专家看过，都没有疗效，而且需要很长时间。我该如何开始？

辩证:不由想到芍药甘草附子汤，柔肝，强肝，肝经绞痛。仲景有原文《一个人的脚伸出来》。众所周知历代医家都用芍药甘草汤治疗抽筋。虽然这位患者专家怀疑是神经损伤，长期使用营养神经药物收效甚微，但这符合中医的肝筋理论。

患者明显怕冷，阴阳两虚，所以加附子。病了很久的人肯定不开心。和他们聊天也暴露了这个问题。加柴胡疏肝理气。

所谓大道至简，仅此而已。

白芍、甘草、附子和牛膝。

生地、大黄、柴胡和当归

水煎40分钟，每日三次。

不出所料，一周后，同学打电话来说，吃了三次药，腿痛、麻木、抽筋差不多减轻了七八成，感觉比以前舒服多了。是最近两年最开心的时候。

考虑到患者腿冷，在足三里教艾灸。用本方治疗一个月后，患者虽然仍有轻微的麻木和疼痛，但基本上已不影响生活，完全可以忍受。每次灸完之后就和正常人差不多了。

老人说，中医很神奇。那么远，随便开个处方，而且只要89元就能治好这些大医院治不了的病。

我在想，这就是仲景方静的魅力。

《伤寒论》说“用芍药甘草做汤，脚会伸”。仲景说:“虽然我们不能包治百病，但我们可以看到病源。如果能找到剩下的藏品，想一大半。”

我记得有个工程师的故事，他说一个螺丝是1块钱，9999块钱知道把螺丝放在哪里。

或许钟敬也说过类似的话。

昆虫压榨

读到最后一句，我忍不住笑了，久久不能停下来。当时我居然写出了“螺丝钉”这个比喻，当时觉得真的是受宠若惊，不合适。放弃吧，放弃吧。

但是能解除病人的痛苦是多么的骄傲啊！

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