跟腱周围炎（跟腱炎的分析与诊疗）

跟腱周围炎(跟腱腱炎的分析、诊断和治疗)

支撑腿上容易发生跟腱疼痛。跟腱附近的疼痛包括三种，治疗方法不同。这三种疼痛发生在跟腱处、跟腱与小腿之间、骨与跟腱交界处。阿基里斯腱炎是指跟腱本身的疼痛。如果它不能支撑腿部，跟腱附近可能会发生炎症。

原因

小牛不努力。

如果小腿肌肉(尤其是腘绳肌腱中的股二头肌)过于僵硬，膝关节会强行制动脚而不伸直。所以脚着地的时候动作会比较僵硬，在膝盖前伸之前，身体的重量会完全压在膝关节上。

所以跟腱的主要原因是小腿在没有发力的时候被强行拉伸，导致疲劳。

①小腿后肌腱的股二头肌过于僵硬。

②小腿过于放松，脚尖不稳。

③与跟腱相连的小腿腹肌肿胀。

高风险因素

结构缺陷:如扁平足、先天性跟腱短、足外翻或肥胖；

或者过度训练；

或者运动前热身活动做得不够；跟骨和跟腱的慢性炎症或创伤；

在坚硬的路面上运动或锻炼；

运动时穿不太合脚的鞋子；

那些表演特殊技术动作的人:如杂技演员和体操运动员。

其他原因

自身免疫影响；

长期使用喹诺酮类药物(如环丙沙星、左氧氟沙星)；

神经功能障碍；

遗传性胶原异常。

完成

阿基里斯腱炎通常是急性发作，发生在踝关节过度使用或误用时。诱发因素包括一些活动，如跑步和打网球时突然停止和启动。运动前腓肠肌和跟腱的拉伸不当，也容易发生跟腱炎，甚至跟腱断裂。

阿基里斯腱炎是脚踝后部持续和严重的疼痛、酸痛和僵硬。肿胀、压痛、增厚、增厚、结节等。每天早上休息或醒来时，疼痛加重，但开始运动时，疼痛稍有缓解，但会随着运动的强度和程度加重。显著会导致睡眠障碍。

阿基里斯腱炎患者常采用平足步态，以避免足底屈曲损伤肌腱。当患者抵抗足部的跖屈时，疼痛发生。当脚被动足底弯曲时，它会感到嘎吱嘎吱。慢性发炎的跟腱会在压力或强力药物注射治疗时突然断裂。

支票

所有脚踝后部疼痛的患者都需要接受x光检查。在临床表现的基础上，还需要进行其他检查，如全血细胞计数、血沉、抗核抗体试验等。

怀疑踝关节不稳定，需要核磁共振成像。放射性核素骨扫描有助于区分X线平片上看不到的应力性胫骨骨折。

自我诊断

跟腱会产生剧烈的疼痛。

跟腱底部的锥形部分感觉到疼痛，但每个人对疼痛的感觉不同。有些人的跟腱会变红，有些人会发烧，还可能出现肿胀。如果鞋底外侧磨损严重，更容易患跟腱炎。

款待

治疗包括保守治疗和手术治疗。大多数患者一般采取保守治疗。如果保守治疗半年以上，病情仍无好转，可以手术治疗。另外，如果跟腱持续肿胀，或者跟腱不痛但无法继续运动，也可以采用手术治疗。

自我改进方法

b型内底/分离式外底

患有肌腱炎的跑步者在脚接触地面时倾向于向外摆动脚跟，摆动腿时脚跟在中心，蹬车时脚跟向内摆动。可能是在赛道上逆时针跑造成的。

为了矫正脱臼的脚力，跑鞋建议采用分体式大底，考虑到脚掌内力量的平滑过渡，鞋跟建议采用较厚的鞋垫。

摩擦你的脚底

一只手握住拇指球附近，另一只手握住脚后跟。因为跑步动作导致脚跟向内扭转，所以向外压揉脚跟。左手也可以握在脚踝上，但这次只介绍握脚跟控制足部按摩的方法。

用手托住脚趾和脚跟，轻轻按压揉捏。

模仿鞠躬的姿势

这是锻炼位于右腿后肌腱的股二头肌的运动，目的是拉伸腿后侧的后肌腱。首先，将右腿向前迈半步，脚趾分开。

右脚向前迈，上肢放松，慢慢前倾。

分开你的脚趾。

如果右腿跟腱疼，还可以拉伸胫前肌和腓骨肌。这是为了恢复右腿外侧肌肉的力量，把脚后跟拉回到原来的位置。首先，踮起脚尖，一起抬起。然后转动股骨关节，脚趾向外翻。

双脚分开与肩同宽，然后脚趾向外张开。

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