红细胞的作用(红细胞和血红蛋白在血常规中的作用是什么)
在医院看病，基本上每次抽血都要查“血常规”，而血常规的前两项是红细胞计数和血红蛋白测定。这两个指标到底是什么意思？仅仅是“贫血”吗？
为什么把红细胞和血红蛋白放在一起说？因为这是结拜兄弟。
红细胞不断再生——不断死亡，所以血液中的红细胞数量和血红蛋白保持一定水平。红细胞的寿命大约是120天。在红细胞衰老过程中，细胞内酶的活性降低，红细胞膜生理功能所需的能量供应也减少，从而影响红细胞膜的功能。此外，红细胞膜中的脂质成分也在发生变化。这些都可以降低红细胞膜的变异性。正常情况下，红细胞的可变性很强，就像变形金刚一样，可以在更小的毛细血管中穿梭。变异性的降低会增加红细胞膜的脆性。红细胞的这些老化特性很容易被我们的脾脏识别出来，然后这些老化的红细胞被破坏，其中一部分可以被巨噬细胞吞噬。另外，随着年龄的增长，红细胞膜表面携带的负电荷也减少，从而降低了红细胞与红细胞之间的排斥作用，导致聚集和体积增大，容易被脾脏滞留和破坏。这些都是促进红细胞死亡的基本因素。
红细胞的功能是通过细胞内的血红蛋白来实现的。红细胞可以交换和携带气体。当我们体内的红细胞经过肺部时，从肺部吸入的氧气通过肺泡壁和毛细血管壁进入红细胞，然后与其中的血红蛋白结合，随血流分布到体内各个组织。到达目的地时，血红蛋白在一定的环境条件下与氧气分离，使氧气进入组织供其享用。同时，组织代谢产生的二氧化碳与血红蛋白结合，通过血流带回肺部，通过肺泡排出体外。然后，红细胞将氧气运送到组织中，使全身组织及时、充分地获得新陈代谢所需的氧气，排出体内多余的二氧化碳。这是我们生存的“气体交换”。
此外，血红蛋白还有维持血液酸碱平衡的功能，专业术语叫“缓冲作用”。红细胞还具有免疫粘附功能，这是机体的一种防御机制。它们通过细胞表面一种叫做“受体”的蛋白质附着在免疫复合物上，然后被带到肝脏和脾脏。这些免疫复合物会被巨噬细胞吞噬清除，红细胞经过洗涤后会重新回到血液循环中。红细胞粘附能力下降，就会患上红斑狼疮、肾炎、恶性肿瘤。
下一期，我们将继续介绍年龄如何影响我们体内的红细胞和血红蛋白。异常值的临床意义是什么？
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