据说中医以一种神秘的方式把脉。其实只要你知道中医把脉的原理,知道中医把脉在文佳社会百科是为了什么信息,就不会有这样的困惑。
中医脉诊从古至今一直沿用,可见其强大的生命力和科学性。自古以来,中医就有一个独特的脉诊特色。望、闻、问、切脉永远是常用的技能,尤其是切脉,是一种非常神奇的技能。
中医的脉诊,其实就是医生用手指触摸患者的动脉,探查脉象,了解病情的一种诊断方法。其实中医切脉最重要的不是诊断一个西医疾病的名称,而是帮助人们辩证地认识治疗和用药。
健康人的脉搏
要了解一个生病的人的脉搏,首先要了解一个健康人的脉搏。
健康人的脉象称为正常脉象。一般是不浮不沉,不大不小,不强不弱,不快不慢,均匀平缓,节奏有规律,又称平脉或慢脉。脉象指标清晰,一息之间(即一息一呼)四至五次,相当于72至80次,节奏和强度一致。
由于脉冲感受器的内外因素而发生生理性或暂时性的变化也是正常的。比如年龄越小,脉搏跳得越快,婴儿脉搏数为每分钟120 ~ 140次;五六岁的孩子经常一周服用六到六次,一分钟90到110次;中青年人身体强壮,脉搏有力;老人身体虚弱,脉搏微弱;成年女性的脉搏比成年男性细,略快;瘦触点浮,胖触点重;重体力劳动,剧烈运动,长途行走,吃喝,情绪激动,脉搏快而有力,但饥饿时脉搏微弱。
1.尺寸:
察气:大气盛,气弱。
2.速度:
检精:快精不足,慢精足。
3.软硬兼施:
观察火:硬火多,软火少。
4.漂浮和下沉:
【阴与亦可说】表证浮,表证沉。
5、连乱:
检查安全:连生命和心灵都是安全的,而混乱是危险的。
常见异常脉象:
表面脉冲
这是一种出现脉动的浅脉。轻轻一按,就变弱了。一般来说,它表明致病因素是外部的。浮而有力的脉搏是肤浅的,浮而无力的脉搏是肤浅的。
深/凹脉搏(只有用力按压才能感觉到)
是一种脉象很深的脉象,不能掉以轻心,可以重见。通常里证以里证为主,里证表现为重而有力,里虚证表现为重而无力。
延迟脉冲
脉搏很慢,每分钟不到60次。寒证为主,血液流动可因寒冷而减慢。但迟而有力者为寒积证,迟而无力者为阳虚证。
脉冲计数
脉搏更快,每分钟90多次,来去很快。实热证,由于热,可使血液流速加快,数强者为实热证,数弱者为虚热证。
微弱的脉搏
又叫小脉,脉如细线,弱而无力,但仍明显。是湿证和虚证的形象。是湿阻经脉或气血不足,不能充脉所致。
像波浪一样跳动的脉搏
脉象宽、饱满、有力,像洪水一样起伏。主要致病因素实热的实证研究。
弦脉
脉冲有一个直端,比如按弦。常见肝胆疾病、痰饮证、疼痛证患者。
滑溜/平滑的脉搏
脉搏是流动的(滑滑的),如走在大盘子上。它是一种实热证、痰饮证、食物损伤证或妊娠脉象证。
无力的
脉难而不畅,如轻刀刮竹。是气滞血瘀、精血不足的表现。
脉虚
三脉皆弱,在指下隐隐蠕动,是一切弱脉的总称。是一种虚证的形象,主要是气虚或者气血两虚。
有力的脉搏
三大有力脉都是提、按,脉有力而坚,是所有有力脉的总称。这是一个经验主义的形象,表明邪气是真实的,但正气不是虚的。
关于正确的脉诊。
时间:《内经》认为清晨是切脉的最佳时间,因为清晨没有食物,没有活动,阴阳不动,气血不乱。脉冲切割的操作时间每手不少于1分钟,最好是3分钟左右。
体位:患者取坐位或卧位,两臂平放,与心脏接近同一水平,手腕伸直,掌心向上,在腕关节背面放置脉枕,以利把脉。
指法:医生面对病人。一般来说,他们用左手砍病人的右手,用右手砍病人的左手。
①定位:诊脉下指时,先用中点指定关点。
②手指展开:三指呈拱形,指尖平齐,用手指在指腹与指腹交界处触摸脉体。
③单按和总按:用三个手指在平布上同时按脉,称为总按。用一个手指按一个脉,专注于一个脉的特征,叫做单按。
④提按找:手指在皮肤上轻按称举,也称浮或轻敲;用手指重量压在筋骨之间,称为按压,也叫下沉或重取;力是指由轻到重,由重到轻,由左到右,来回搜索,寻找脉动最明显的特征,称为搜索。
诊脉时,要仔细了解提、按、搜之间的脉象变化。
指定管仲脉冲
脉象入门的基本公式
寸尺分为三脉,
三个部门和九个等待详细的安排,
红毛石分为四季,
成人和儿童需要分开。
正常的脉象是四至四,不太大也不太小,
慢啊慢啊,神的根基是仔细推测的。
左心经与小肠相连,肝胆在近部相连,尺膀胱经与肾相连,右肺经与大肠相连。脾文佳社会百科胃在闭部,足部命门详于三焦。
西大三为我宫,肝软无病,肾坚滑,肺脉浮涩短平。脾胃慢而喜,命门深而固。
给某人诊脉
柏文解释道:
“寸关尺”是指腕桡动脉搏动,位于(桡骨茎突)桡动脉内侧,又称寸口、气口或脉口;
“三分九候”是《内经》中的三分九候诊断法。脉诊分头、手、脚三部分,每部分又分为天、地、人三部分,合为九,故称三部九候诊法。
“弦挂毛石”指夏季阳气盛,脉象渐强渐衰,故脉微肿;秋季阳气即将收敛,脉象有所下降,故轻佻多毛,故脉微浮,冬季阳藏,脉沉击指。这是及时脉,且无病,反之则无病;
孩子的脉搏不一样。他们越年轻,脉搏越快。他们年纪越大,脉搏越平缓。小孩的脉搏更软,老人的脉搏越来越弦。
“四脉状态”,人呼吸再呼吸,人再呼吸,呼吸频率设定为1歇,歇频为4至正常。“无所不为,万物不可及,自有恩宠温柔者,为胃气之脉”,即平安之脉;
“神之根”,脉象有根。在《文佳社会百科全书》中主要表现为:沉取手指有力,尤其在尺骨部分。病虽重,尺脉犹滑而强,说明肾气犹存,尚有生机;
左手“寸尺”对应:心(小肠)、肝(胆囊)、肾(膀胱);右手“寸寸尺”对应:肺(大肠)、脾(胃)、三焦。
心火,心脉一般大而散;肝主木,肝脉一般较细;肾主水,肾脉一般较重;肺以金为主,肺脉一般短而平;脾主土,脾脉一般缓和;命门的脉象是最好的。这些都是内脏的生理特征,脉象略有不同,都是正常现象。
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