移植物中的同源反应性T细胞识别宿主同种异体移植物的抗原,并诱导针对受体的排斥反应,这被称为移植物抗宿主反应,GVHR。
排斥反应是具有免疫活性的外来组织进入宿主的必然结果,是一个免疫过程。
脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)是存在于脐带和血管周围组织中的脐带胶质中的间充质干细胞。
脐带间充质干细胞具有明显的优势:容易获得,无道德伦理争议,可利用细胞数量多,增殖能力强,免疫调节作用大。分泌的细胞生长因子总量也很高,便于扩增和传代,不存在配型和排异等问题。
因此,脐带间充质干细胞极其适合临床研究和应用,是间充质干细胞的理想来源。采集在产后进行,对母亲和新生儿没有任何影响。
截至目前,ClinicalTrials.gov数据库中已完成或正在进行的脐带间充质干细胞相关临床研究超过180项,其中超过一半-103项研究在中国进行。我国公布了通过干细胞临床研究的102家三甲医院名单,脐带间充质干细胞临床研究将达到新的高潮。在中国临床试验中心注册的干细胞临床研究项目有257个,其中已开展脐带间充质干细胞临床试验37个。
脐带间充质干细胞在许多临床应用中取得了良好的效果,如脊髓损伤、生殖医学、脑部疾病、帕金森病、早衰等。
脐带间充质干细胞是干细胞应用的理想种子细胞,新药的研发备受关注。在中国,应用新型干细胞药物的大门永远是敞开的。
2017年12月,中国美国食品药品监督管理局药物评价中心(CFDA)发布《细胞治疗产品研究与评价技术指南(试行)》,再次明确细胞产品应按药物评价程序进行注册和监管。到12月初,CFDA已经接受了8种脐带间充质干细胞新药。
脐带血干细胞和脐带间充质干细胞可以一起移植,可以明显加快造血系统和免疫系统的重建,降低GvHD的发生率和排斥反应,提高移植的成功率。
从全国脐带血移植大会上我们知道,在经济条件允许的情况下,在脐带血造血干细胞移植体系中加入脐带间充质干细胞的作用已经被越来越多的移植中心所认可。
亲戚或朋友捐献的血液被指定用于给病人输血。这种方式看起来很人性化,亲人的血也让人更有安全感。但是,众所周知,如果献血者是患者家属,很容易出现严重的输血反应——输血相关的移植物抗宿主病。
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