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今天给大家介绍一下护理部负责人主持的护理会诊以及相应的知识点。希望对你有帮助,也别忘了收藏这个网站。
护理咨询的名词解释是什么?
护理工作中遇到疑难高危问题或新技术推广等问题。
邀请相关部门协商、
拓展护士的知识面,提高护士的专业水平。
心内科护理会诊的目的
2022年5月19日下午,在心血管内科二病区对一位亚急性心肌梗死患者进行了多学科护理会诊。会诊由内科护士长主持,静疗组护士长高,血液科二病区护士长姜,呼吸与危重症科二病区护士长、风湿免疫科二病区护士长陈怡月参加。
患者诊断为亚急性心肌梗死,心功能ⅲ级,肺部感染,双侧胸膜心包积液。病人病情危重,随时有猝死的危险。保持静脉通路通畅对患者来说非常重要。病人血管状况差,穿刺困难。在保证留置针通畅、不使用刺激性药物和不规范操作的前提下,成功留置后3天内针眼周围外周静脉出现红肿。拔留置针后立即出现穿刺点周围皮肤逐渐红、肿、热、痛、硬结,此现象出现4次。同时,患者发热一直断断续续,感染病灶不明,炎症指标良好时体温仍未好转。为了找出这种现象的原因,找到解决静脉通路的方法,我科积极处理这种血管并发症,特向护理部申请全院护理会诊。
首先,责任护士姚详细汇报了案情,护士长提出了存在的护理问题和护理难点。护理专家在了解患者病情后,来到患者床边进行深入了解,综合评估患者情况,进行讨论,有针对性的指导。
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护理咨询的意义不是站在患者的角度。
张达华,北京大学第一医院护理会诊一、护理会诊的背景、目的和意义(一)护理会诊的背景随着医学的发展,医学学科越来越细化,护理学科也在发展,护理也越来越专业化。随着整体护理模式的普及,护理的内涵发生了很大的变化。目前大部分综合医院都细分为精细科室,患者病情越来越差,并发症越来越多,护理难度逐渐加大。面对繁杂的护理工作,某一专科的护士很难为患者提供自己专业之外的最新最有效的护理措施,帮助患者减轻痛苦,促进康复。因此,应遵循“以病人为中心,以质量为中心”的原则,实施护理专家会诊制度,以适应护理学科发展的需要。(二)护理咨询的目的护理咨询的目的是加强医院与科室之间的合作;协助解决疑难问题,提高护理质量。从而减轻患者的痛苦,缩短愈合时间,降低医疗费用,造福患者。会诊是由两个以上不同专科具有一定资质的医生对疑难病症的诊断。护理会诊是由两名或两名以上不同专科的合格护士进行,分析护理问题,对疑难护理问题提出解决方案,并协助开展和指导。(3)护理会诊的定义是两个或两个以上不同专科的具有一定资质的医生共同对疑难病症进行诊断。护理会诊是由两名或两名以上不同专科的合格护士进行,分析护理问题,对疑难护理问题提出解决方案,并协助开展和指导。咨询应在24小时内完成。护理咨询主要有两点。第一,有两个专业,分别是申请部和邀请部。二是要求具备一定资质的护士进行护理分析,帮助申请科室解决疑难护理方案,协助制定和指导。这是护理会诊的目的,也是护理会诊最基本的要求。(四)护理咨询的意义1。随着综合医院分工越来越细,疾病越来越复杂,疑难杂症日益增多,为了减轻患者痛苦,缩短其愈合时间,降低医疗费用,造福患者。2.提高护理资源利用率,实现现有资源共享。3.加强护理技术合作,解决护理疑难问题。4.促进学术交流,保证新业务、新技术的推广应用,促进护理人才的发展,体现护理专业的价值。
5.提高护理质量,患者直接受益。(5)护理会诊的分类可分为部门内会诊、部门间会诊、急诊会诊、院内会诊和院外会诊。根据咨询的形式,可以分为现场咨询和远程咨询。1.病房跨部门会诊:由责任护士提出,护士长同意,填写会诊单。邀请的部门人员一般需要在24小时内完成;急诊科接到通知后应在5-15分钟内到达邀请科室,并做好会诊记录。申请会诊的科室必须提供简要病史、体格检查、护理措施的实施及会诊的实施、效果、目的和要求,在会诊单上认真填写以上信息,经责任护士和护士长签字后派人到会诊科室。根据申请科室要求,根据会诊性质和患者情况,邀请科室派主管护士或指定护士在规定时间内完成会诊。责任护士或护士长应陪同会诊,以便随时介绍病情和护理措施的落实情况,听取会诊意见,共同研究护理对策,并对受邀人员表示尊重。会诊人员应以对病人高度负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊,并将治疗意见详细记录在会诊单上。2.院内会诊:由护士长提出,护理部同意,确定会诊时间,通知相关人员参加。一般提前1-2天向护理部报告病情总结、护理措施的实施及效果、会诊目的及邀请人员。护理部确定会诊时间,并通知相关部门和人员。一般由护理部主持,邀请科室护士长汇报病情及护理措施落实情况,责任护士做好会诊记录,认真执行会诊确定的护理方案。3.疑难病例会诊:通过科内或科间会诊无法解决的,由申请科室护士长向护理部汇报,由护理部组织会诊。4.院外会诊:由申请科室护士长填写《护理会诊申请记录表》,送护理部,由护理部负责联系相关医院,安排会诊。必要时携带病历或陪同患者到医院会诊,或将病历送相关医院书面会诊。5.急诊会诊,因为疾病的程度和复杂程度,需要急诊会诊。6.远程会诊需要网络和电话会诊,目前很少开展。没有明确的协商流程和协商方案。目前现场咨询比较有效和规范。二、护理咨询的范围和资格
(1)护理咨询的范围目前临床护理咨询的范围多为:危重病人的护理、急诊病人的抢救配合与护理、重大抢救组织;新技术、新仪器的操作和应用;呼吸机的气道护理与管理:深静脉穿刺的护理,各种静脉的护理;透析技术的应用及各种移植物的护理:各种导管的护理;医院感染;各种伤口、顽固性压疮、烧伤、口腔疾病、造口术等的护理。糖尿病教育和并发症护理;心理护理;防止院内感染等。(二)护理咨询师资格1。护理顾问资质不同的医院,条件可能不一样,但以下条件必不可少。他们具有丰富的临床经验、扎实的理论基础和熟练的护理技术,并能掌握本专业的最新进展。2.专家会诊首选合格护士。专科组成员:糖尿病专科护理组、静脉输液专科护理组、造口与慢性伤口组、危重病人护理组等合格人员优先。3.同时,根据条件,可以根据各医院的不同情况做出不同的安排。比如要求职称,可以要求主管护士上或者什么情况下上,高年资护士可以等;岗位要求是否有必要做护士长。要看各个科室和医院的情况。最后,咨询师能够满足申请部门的要求,正确引导申请部门的咨询需求。4.三甲医院护理咨询师(专科护士)资格,工作年限:大专8年,本科5年,硕士3年;要求本科学历;英语水平,大专三级或以上,能阅读英文文件;专业理论考试;现场答辩:答辩小组由专科医生和护士组成,答辩内容包括专业知识、情景应对、英语答题等。三、护理会诊流程(一)如遇本科室无法解决的护理问题,由本病房护士和护士长共同决定,疑难问题需申请护理会诊。责任护士填写护理会诊单,病房护士长签字后提交给护士长。本科能解决的问题,由本科护士长组织解决。如需跨学科护理咨询,报护理部。(2)护理部通知相关科室进行护理会诊,一般需要24小时邀请科室完成护理会诊。如果急诊会诊需要5-15分钟才能到达邀请科室进行护理会诊,护理会诊一般需要填写《护理会诊申请表》并发送到邀请科室。如果病情危重,可以电话申请护理咨询,但事后必须填写护理咨询申请表,然后到邀请科室进行护理咨询。
(3)申请会诊的科室必须提供简要病史、体格检查、护理措施的实施及会诊的实施、效果、目的和要求,认真填写会诊单以上信息,经责任护士和护士长签字后派人到会诊科室。(4)一般情况下,护理会诊单需要保存一年左右。所以从护理会诊的整个流程来看,首先护理部在有疑难问题时需要护理会诊,所以逐级申请和上报。邀请科室接到咨询后,会派符合条件的人申请咨询,申请科室会与邀请科室的护理人员进行讨论。申请科室简单汇报护理会诊病例,邀请科室提出会诊意见,并做好会诊记录,由申请科室实施完成。四个。护理咨询的要素(1)目的明确护理咨询的目的。为什么需要护理咨询?一定要简要说明咨询的目的,让被邀请人明白自己的目的,申请人也能明白自己的目的,以便更好地开展工作。(2)如遇时效性紧急情况,咨询师10分钟到达病房,一般24小时内完成。(3)专业申请部门根据存在的问题提出申请,非紧急情况可启用书面申请,紧急情况可进行电话咨询。受邀科室收到会诊申请后,根据内容选择人员进行护理会诊。(四)安全1。申请部门与被邀请部门的沟通:病情、心理等。主管护士详细了解护理对象的情况,简明扼要地汇报情况,并邀请会诊。如遇特殊情况,有护理纠纷隐患的咨询,申请科室护士长应提前与咨询者沟通,防止纠纷发生。2.专业决定安全,正确评估病人,给予专业指导,正确护理病人,给病人安全。在如此复杂的医疗环境中,护士不仅有学习的机会,还可以用最新最先进的知识去关爱患者,为患者提供优质的服务和安全的服务,对自己也是安全的。疑难杂症要有专业人士指导。首先,如果不是我们家,个人意见,减少护士的工作。(五)规范会诊流程、会诊名单、会诊科室、会诊登记和电子会诊流程。五、当前护理会诊存在的问题(1)对会诊认识不足,对护理认识不足,没有认识到护理会诊的价值与当前护理专业化发展不完善有关。
(2)对会诊过程和护理会诊实施的监控主要以即时效果为主,未实现全程监控。护理专家在接到护理会诊申请后,能够对提出的护理问题给予有效的临床指导,但会诊后未对患者病情变化进行有效监测,对提出的护理措施效果进行跟踪。(3)咨询师的能力目前护理人员的能力相对较差,但随着临床护理人员知识水平的逐步提高和护理专业的发展,护理人员的能力也在逐步提高,专业发展也在逐步完善。(四)护理专业的发展与推广随着护理专业的发展,人们对护理专业技术水平的认识逐渐提高,对护理专业的技术要求也越来越高,护理会诊的能力也逐渐提高,护理会诊中存在的问题也在慢慢得到解决。如PPT19图,某医院护理会诊模板,护理会诊的几个要素,患者最基本的信息(床号、姓名、编号),病历简介,明确表达护理会诊目的,明确邀请会诊科室,申请会诊的科室必须签字,邀请的科室会诊医生必须写会诊记录,会诊后签字。选择护理咨询的性质。如果有紧急问题需要解决,可以先电话申请,事后填写护理咨询单。一般咨询一般在24小时内完成。如PPT20图表、医院护理会诊记录单、跨部门护理会诊、疑难杂症护理会诊等。护理会诊的要素包括会诊处方、患者基本信息、会诊目的、申请科室、邀请科室、病历简介、会诊意见及签名。在疑难病历讨论中,比如全院会诊需要多个科室一起会诊,责任护士需要上报病历。不同科室专业护士的意见要由专职人员记录,最后由会诊医生审核签字,保证护理会诊的准确性。六、案例分享(1)结肠造口护理咨询案例:张,8岁,女。肠穿孔和结肠造口术后诊断为过敏性紫癜。申请科室是小儿肾内科。会诊的目的是指导造口及造口周围皮肤的护理。邀请部门是造口组和造口治疗师。经过造口治疗师的会诊和指导,患者保持了造口皮肤的完整性,减少了内科护士在造口护理过程中不必要的弯路,保证了造口的及时正确吻合。
(2)脑出血合并糖尿病患者护理咨询案例介绍:王,78岁,男。诊断为脑出血和糖尿病。申请会诊的科室是神经内科。咨询的目的是指导脑出血合并糖尿病患者的饮食和运动。邀请的科室是内分泌科。咨询师的资质是选择最好的糖尿病专科护士。通过护理咨询,神经内科护士学习了糖尿病的专业护理及并发症的处理,低血糖的常见问题,保证了患者的安全,减少了护理问题的发生,对神经内科护士的护理工作有很大的帮助。
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张达华,北京大学第一医院
一、护理咨询的背景、目的和意义
(一)护理咨询的背景
随着医学的发展,医学的分支越来越细,护理学科也在发展,护理也越来越专业化。随着整体护理模式的普及,护理的内涵发生了很大的变化。目前大部分综合医院都细分为精细科室,患者病情越来越差,并发症越来越多,护理难度逐渐加大。面对繁杂的护理工作,某一专科的护士很难为患者提供自己专业之外的最新最有效的护理措施,帮助患者减轻痛苦,促进康复。因此,应遵循“以病人为中心,以质量为中心”的原则,实施护理专家会诊制度,以适应护理学科发展的需要。
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(二)护理咨询的目的
护理咨询的目的是加强医院与科室之间的合作;协助解决疑难问题,提高护理质量。从而减轻患者的痛苦,缩短愈合时间,降低医疗费用,造福患者。会诊是由两个以上不同专科具有一定资质的医生对疑难病症的诊断。护理会诊是由两名或两名以上不同专科的合格护士进行,分析护理问题,对疑难护理问题提出解决方案,并协助开展和指导。
以上是护理部主任主持的护理会诊及护理会诊的介绍。不知道你有没有从中找到你需要的信息?如果你想了解更多这方面的内容,记得收藏并关注这个网站。
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