黄疸型乙型肝炎（黄疸型乙型肝炎好治吗）

今天我就来介绍一下黄疸乙肝及其相应的知识点。希望对你有帮助，也别忘了收藏这个网站。

急性黄疸和乙肝的症状是什么？

您好，急性黄疸型乙肝常出现低热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、厌油、腹胀等症状。急性黄疸型乙肝多为隐匿性，症状较轻，如轻度乏力、厌食、恶心等。并且经常在体检和实验室检查中发现。

黄疸型肝炎有什么症状？

黄疸乙肝的整个病程一般分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段。主要表现为恶心、肝区疼痛、食欲不振、黄疸等。

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此阶段一般持续2 ~ 7天，2 ~ 3天出现发热、无精打采、嗜睡、乏力、乏力。食欲不振、恶心、呕吐、厌恶油腻食物、腹痛、双肋痛、腹胀和腹泻最初可能会引起一些轻微的上呼吸道症状，如咳嗽、喉咙痛和流鼻涕。有时可能会被误认为感冒。

黄疸期

这个阶段大约持续1-2周，甚至超过1个月。这个时候孩子眼睛黄，脸黄，尿黄。尿像浓茶或酱油，大便是白色的。随着黄疸的减轻和消退，孩子的消化道症状也逐渐减轻和消失。

恢复期

这个阶段大约持续2 ~ 3周，有的持续1 ~ 2个月。在此期间，黄疸已经消退，食欲恢复，精神和体力也逐渐恢复。肝功能转氨酶逐渐下降，直至正常。肝肿大也逐渐恢复。但肝实质完全恢复需要半年左右的时间。急性黄疸型肝炎的症状和体征与急性黄疸型肝炎相同，只是黄疸型肝炎没有黄疸，其他症状和体征较轻。

容易引起的并发症

本病的预后与黄疸的性质、体力、治疗及护理有关。阳黄、阴黄、急性黄性质不同，严重程度不同，但在一定条件下可以相互转化。如果阳黄患者身体不好，病情严重，黄疸一天天加深，热毒过盛的症状可转为急性黄疸；阳黄也可因脾阳受损而由寒变阴黄；阴黄以湿热邪重，亦可阳黄；如果急性黄疸是由于热盛、心包内陷或大出血引起的，可出现肝肾阳衰；阴黄久治不愈，可转为腹胀。一般来说，阳黄预后较好，但由于急性黄疸耗血，预后较差。至于阴黄，如果阳逐渐恢复，黄疸逐渐消退，预后较好；阴黄久治不愈，热伤阴活血，黄疸加深，转为重度腹胀，预后差；急性黄疸死亡率高，如有肝肾阳衰，预后差。此外，还会引起胆红素脑病。

急性黄疸型乙肝能彻底治愈吗？

乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝，由于乙肝是一种相对自限性的疾病，急性乙肝患者只要有适当的休息、合理的饮食、适当的营养、对症用药，大部分可以顺利自愈，既不会感染乙肝，也不会成为长期的病毒携带者。

但相当一部分(约50%以上)诊断为“急性乙肝”的患者，其实是慢性乙肝或慢性乙肝表面抗原(HBsAg)携带者的急性发作。这类患者很难自愈，急性期过后会成为慢性肝炎或慢性表面抗原携带者。

乙肝黄疸越深，传染性越强吗？

乙型肝炎，无论是急性还是慢性，都可以表现为黄疸或无黄疸。黄疸的程度主要取决于毛细胆管的阻塞程度和肝细胞坏死阻塞胆管的情况。

淤胆型肝炎黄疸虽深，但患者一般情况往往较好。只有当黄疸持续或急剧增加时，病情加重才会引起胆汁性肝硬化的后果。

大多数乙肝患者黄疸加深与肝细胞坏死程度平行。黄疸越深，临床症状越严重，病情可发展为急性或亚急性重型肝炎，但不代表传染性强。可见黄疸的程度只与病情的严重程度有关，与传染性没有直接关系。乙肝的传染性与乙肝病毒血症和乙肝病毒是否主动复制有关，与临床“两个半”指标的变化有关。一般认为，无论患者是黄疸型还是非黄疸型，急性还是慢性，只要HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，就具有高度传染性，传染性还与血液中HBV-DNA和DNA聚合酶的多少有关。

什么是急性黄疸型肝炎？如何看待？

病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁或戊型肝炎病毒引起的急性传染病，主要由肝脏炎症和坏死引起。主要临床表现为乏力、食欲不振、恶心、肝肿大和肝功能损害。不同的肝炎病毒类型有不同的预后。急性黄疸型肝炎可由人类感染甲型-戊型肝炎病毒引起。潜伏期:甲型肝炎平均30天(15-45天)，丙型肝炎平均70天(38-180天)，丁型肝炎平均50天(15-150天)，戊型肝炎平均40天(10-70天)...各型肝炎的临床表现相似，可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期三个阶段。总病程2 ~ 4个月。①黄疸早期:起病急，多有不同程度的发热，伴全身不适。1-2天退热，但乏力、食欲不振等症状加重，1-21天血清ALT明显升高。(2)黄疸期:乏力、食欲不振等消化道症状加重，并伴有尿黄、巩膜及皮肤黄染、血清总胆红素升高、血清ALT明显升高、肝脏轻度肿大、质软。这个时期持续2-6周。③恢复期:4-6周后黄疸消退，症状改善或消失，肝功能恢复正常。这个时期持续1 ~ 4个月。肝功能检查:①血清GPT明显升高，即在黄疸早期。②血清蛋白检测。急性黄疸型肝炎的血清蛋白是正常的，部分患者可能由于肝脏损害，白蛋白合成减少，血清白蛋白降低，使恢复期更正常。③膀胱检查。急性肝炎早期尿利胆剂增多，黄疸期尿胆红素和利胆剂增多。④血清直接胆红素和间接胆红素均升高。乙肝:单纯表面抗原阳性(HBsAg)不能确诊为急性黄疸型乙肝，应排除HBsAg携带者、慢性乙肝轻度急性发作或与其他类型急性肝炎重叠感染。以下检查有助于区分两者:①发病前乙肝三联试验阴性，发病后HBsAg阳性，可诊断为急性乙肝；②发病后HBsAg阳性，抗HBe-IgM阳性，滴度高。抗HBc-IgG阴性也提示急性乙肝，如果抗HBc-IgM阴性或低滴度，抗HBc-IgG明显阳性，提示慢性乙肝感染急性发作或与其他类型肝炎重叠感染。

丹参赤芍虎杖汤【功能】活血化瘀，清热解毒。

适应症:儿童急性黄疸型肝炎。

【组成】丹参10g、赤芍10g、山楂10g、虎耳草6g、紫茎泽兰6g、大黄3g。

【加减】如果是湿的，加茵陈、泽泻、黄柏；加半夏、竹茹吐恶；加入砂仁和白术；腹胀者，加木香、陈皮。

【用法】每日一剂，煎服250毫升，早晚服用。个别呕吐症状严重的患儿可给予输液支持治疗，呕吐一好转就停止。一个月为一个疗程。

陈印丹参二苓汤【功能】清热利湿，健脾活血。

适应症:儿童急性黄疸型肝炎。

【组成】茵陈20克、山楂20克、丹参10克、茯苓10克、猪苓10克、甘草3克。

【用法】每日一剂，水煎两次，每次煮20分钟，滤出分早、中、晚三次服用，7天为一疗程。

【注意事项】对于不能进食、经常呕吐、有明显脱水症状者，可给予补液和对症支持治疗。

[来源]李圣明。用陈印丹参二苓汤治疗小儿急性黄疸型病毒性肝炎108例。四川中医，2000，18 (11): 40李灌汤【功能】利尿，泻热，化瘀。

适应症:儿童急性黄疸型肝炎。

[组成]茵陈21-30g、绵萆薢6-15g、虎杖6-15g、赤芍6-15g、柴胡6-10g、泽泻6-10g、法半夏6-10g。

【加减药物】厌食患者加麦芽、鸡内金；肝肿大患者加用丹参。

【用法】每日一剂，水煎两次，早晚服用。15剂为一疗程。

【来源】岳在文。李赣汤治疗小儿急性病毒性黄疸肝炎60例。新中药，1995，(1): 48鸡肝汤【功效】具有清热利湿、解毒、活血化瘀、疏肝解郁、利胆健脾的作用。

适应症:急性黄疸型肝炎。

【组成】茵陈10-30克，丹参10-30克，麦芽30克，山楂30克，板蓝根20-40克，蒲公英20-40克，豆蔻3-12克，甘草6克。

【加减用药】胃满者，加厚朴、白术、佛手；湿盛者加薏苡仁、茯苓；热盛者，选用栀子、黄柏、龙胆草；血瘀者加穿山甲、郁金，重用赤芍；阴虚者，加人参、玉竹、石斛、去豆蔻；体质虚弱者，加太子参；便秘，发黄；肝脾肿大，加鳖甲；不退则加秦艽；向呕吐物中加入藿香和竹茹；合并胃炎，加小辛雄汤；蛔虫引起腹痛者加乌梅丸；感冒患者加荆芥、防风。

【用法】每日一剂，水煎服。

【注意事项】适当休息，忌酒、辛辣等发热品。

【来源】薛乐斌。用鸡肝汤治疗黄疸型肝炎138例。陕西中医，1994，15 (7): 30利胆汤【功能】清肝利胆，祛湿退黄。

适应症:急性黄疸型肝炎。

【组成】茵陈20克、泽泻20克、茯苓20克、厚朴20克、板蓝根20克、柴胡15克、栀子15克、龙胆草5克、大黄5克。

【加减药物】湿重者，增加茵陈、泽泻、茯苓、厚朴、龙胆草的用量；对于发热严重者，增加板蓝根、柴胡、栀子的用量；在干燥的情况下，大黄可以增加到10克；厌食加鸡内金、山楂。

【用法】每日一剂，水煎服。

[来源]翟辉，郑洪武，翟杰。利胆汤治疗急性黄疸型肝炎51例。中医杂志，2001年29期(1): 10加味茵陈蒿汤【功能】清热利湿，疏通肝胆，凉血化瘀。

适应症:急性重度黄疸型肝炎。

【组成】茵陈60g、炒栀子15g、大黄15g、炒黄芩15g、白花蛇舌草50g、柴胡15g、郁金15g、茜草15g、炒丹皮15g、炒苍术15g、炒枳壳15g、谷芽15g、大腹皮10g。

【加减药物】右胁疼痛患者，加元胡10克；可乐神曲20克加在极度无知自大的人身上；口腻苔厚者，加青蒿10克，飞机草10克；小便混浊者，加泽泻20克。

【用法】将药材用温水浸泡30分钟，然后用文火煨至沸腾，再用武火煨约8分钟，取同温药液，将进口的犀黄粉、羚羊角粉03克随药液吞服。配合外敷:用新鲜猫爪草1个，加少许白酒捣烂。5 g涂于右手内关穴，盖上直径4 cm的圆形软盖，用纱布轻松固定。12小时后，撤药，出现水泡。用75%乙醇消毒后，在水疱侧面扎一个小洞让其滴黄水，然后用纱布包扎。当水泡被重新填满时，另一个小洞被刺穿。不要在伤口上使用紫色药水。这个方法只能用一次。取梅根30克，美人蕉根50克，分别煮汁1500毫升左右，早晚各一次茶。服用一个月。

【来源】倪五凤。采用中药内服外敷治疗急性重度黄疸型肝炎12例。浙江中医杂志，2000，(8): 326解毒利湿汤【功能】清热解毒，利湿化瘀，退黄。

适应症:急性黄疸型肝炎。

【组成】茵陈30-60g、栀子10g、柴胡10g、郁金10g、龙胆草10g、败酱草20g、虎杖20g、白花蛇舌草20g、板蓝根25g、泽泻15g、白茅根30g、丹参12g、大黄9g、甘草6g。

【加减药物】黄疸严重者，应再次使用陈印；发热者加黄芩、连翘、蒲公英；肝痛者加元胡、川楝子、白芍；腹胀者，加砂仁、陈皮、炒莱菔子；病者加竹茹、藿香；肝脾肿大加鳖甲、三棱、莪术；转氨酶高，持续下降者加五味子；食欲不振者，加鸡内金、谷芽、神曲。

【用法】每日一剂，水煎两次，分两次服汤剂400毫升。儿童剂量应减少。

[来源]郭志凌陈宝林。用解毒利湿汤治疗急性黄疸型肝炎45例。陕西中医药，2000，21 (1): 12银兰朱零汤[功能]清热解毒，利湿健脾。

适应症:急性黄疸型肝炎。

[组成]茵陈30-50克，板蓝根20-30克，茯苓15-20克，白术15-20克，甘草5克。

【加减药物】若热毒过度，加栀子、蒲公英；湿盛者加泽泻、猪苓、苍术；腹胀、嗳气者，加枳壳、厚朴、大腹皮；对于消化不良的患者，加入山楂、神曲和麦芽；肝区疼痛严重者，加元胡、青皮；便溏加白扁豆、山药；头痛剧烈者，加柴胡；如有出血倾向(如流鼻血)，加三七、牡丹皮、白茅根；如果黄疸指数较高，会加重艾草；对于谷丙转氨酶偏高的患者，丹参、五味子；小便赤者，加郁金；因久滞或其他原因而正气受损者，可加黄芪、党参；治疗过程中，如果感冒了，加荆芥、防风。

【用法】每日一剂，水煎服。

【注意事项】适当休息，避免饮酒。

【来源】张平。银兰朱零汤治疗黄疸型肝炎82例。陕西中医，1997，18 (5): 220肝炎解毒汤【功能】清热解毒，利湿，疏肝利胆，活血化瘀。

适应症:急性黄疸型肝炎。

【组成】茵陈30克、虎杖3克、金钱草30克、大黄10克、龙胆草10克、制香附10克、郁金10克、车前草25克、白芍20克。

【加减药物】半夏、竹茹加，吐恶；剩下的加入砂仁、米芽、麦芽；腹胀，加上大肚子皮；体弱者加党参、黄芪；黄疸消退后，去龙胆草，加入茯苓、白术。

【用法】每日一剂，水煎两次，早晚各500毫升，4周为一疗程。

【注意事项】如个别患者呕吐症状较重，可给予输液支持治疗，呕吐一好转即停止。

【来源】邱雨欣。用肝炎解毒汤治疗急性黄疸型肝炎156例。江苏中医，1998，19 (5): 2蒲虎汤【功能】清热退黄，疏肝利胆。

适应症:急性黄疸型肝炎。

【组成】蒲公英30g、虎杖30g、茵陈30g、车前草30g、大黄10g、栀子10g、苦参10g、郁金10g、枳壳10g。

【加减用药】黄疸较深者，应加伸筋草、大黄(下部)，并加大剂量，或大黄20g开水冲服。热盛者加黄芩、黄柏；湿盛者加苍术、厚朴、茯苓、薏苡仁；加入生姜、陈皮、焦山楂、焦神曲、麦芽；对于胁痛，加入炒柴胡、青皮、陈皮和木香；黄连、牡丹皮、赤芍等。

【用法】每日1剂，严重者2剂，水煎2次，早晚分别服用。

【注意事项】对HAV阳性有特效。

【来源】陈寿山。蒲虎汤治疗急性黄疸型肝炎450例。浙江中医杂志，1995，(4): 148陈银冠唐宓【功能】扶正祛邪，促进宣传传播。

适应症:急性黄疸型肝炎。

【组成】茵陈40g、茯苓15g、栀子10g、大黄10g、苍术10g、藿香10g、车前子10g、五味子10g、大腹皮20g、丹参30g。

【加减用药】极热时，加板蓝根、虎杖、赤芍；如果是湿的，加入薏苡仁或五苓散进行化学切割；愚者，加神曲，山楂，玉米芽，麦芽；恶心呕吐，加黄连、半夏、竹茹入心；肝区疼痛严重者，加川楝子、元胡、郁金、青皮；皮肤瘙痒者加防风、蝉蜕。

【用法】每日1剂，水煎3次，早晚温服。

【注意事项】小儿应随年龄增长而减肥，煎服后服用。在治疗期间，你应该有足够的休息和合理的营养。

[来源]李方宇。茵陈复肝汤治疗湿热型急性黄疸型肝炎158例。新中医，1995，(12): 44解毒活血汤【功能】清热利湿，解毒活血。

适应症:急性黄疸型肝炎。

[组成]茵陈60-100克、泽兰10-30克、大黄10-30克、桃仁10-15克、栀子10-15克、红花10-15克、柴胡6克、白术6-30克。

【用法】每日一剂，水煎两次，分早、中、晚服。若呕吐不能入药，临时外敷瓜蒂7片、红豆7片、鸟粪7片，均研成细粉，2小时内擤鼻涕，隔日1次。连续治疗4 ~ 8周后复查肝功能，记录其临床症状和体征，评价疗效。

【来源】张子厚。采用解毒活血法治疗急性黄疸型肝炎100例。新中药学，1995，(11): 4四草大黄汤【功能】清热解毒，祛湿活血。

适应症:急性黄疸型肝炎。

【组成】白花蛇舌草30克，金钱草20克，益母草10克，甘草10克，大黄15克。

【用法】每日一剂，水煎两次，早晚服用。连续服用15剂为一个疗程。

【注意事项】如患者呕吐，进食困难，应静脉输注10%葡萄糖500 ~ 1000ml，补充维生素1 ~ 3g，维生素6200mg，每日1次，止呕，饭后停用。

【资料来源】戴福海、黄培荣。用四草大黄汤治疗急性黄疸型肝炎102例。新中药学，1995，(10): 51鸡陈汤【功能】清热、凉血、活血。

适应症:急性黄疸型肝炎。

【组成】鸡骨草30克、白茅根30克、大青叶30克、田基黄30克、茵陈50克、栀子15克、甘草10克。

【加减用药】热重于湿者，加龙胆草20克，大黄15克；湿重于热者，加飞机草15g，厚朴15g，滑石30g，龙胆草20g，姜黄20g。

【用法】每日2剂，早晚各1剂，水煎服。

【来源】朱楠。季晨汤治疗急性黄疸型肝炎216例。一种新中药，1995，(10): 52茵培都兰汤【功效】具有清热解毒、利胆退黄的作用。

【适应症】黄疸性肝炎。

【组成】茵陈40克、飞机草20克、郁金20克、板蓝根60克。

【用法】每日一剂，水煎服，小儿减半，连服4周。

【资料来源】陈，范江永。银珀玉兰汤治疗病毒性黄疸肝炎。湖北中医药杂志，2000，22 (7): 21。

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