术后调养,该大补还是该忌口

外科手术后该吃什么，几乎是每个病人出院前都会问医生的问题。然而，由于缺乏长期专业的指导，不少病人出院因为吃错东西或调养不当，出现发热、失眠、情绪低落等术后综合症，甚至导致病情反复。但这类病人去医院求诊时，又往往有“不知道该挂什么科”的困惑。日前，广东省中医院为此开设外科术后调养专科门诊，专为这一类病人提供健康管理服务。,

术后调养，该大补还是该忌口

补太猛 产妇出院后发高烧

26岁的阿美（化名）产后6个月时，被诊断出良性的胰体尾黏液囊腺瘤，到广东省中医院肝胆胰腺外科做了腹腔镜胰体尾的切除手术。手术很成功，阿美5天后就出院了。先后经历了生产和胰体尾这种大手术，家人都觉得阿美应该好好补一补，于是把市面上一些常见的补品诸如虫草、红参、鱼翅、燕窝、灵芝还有老母鸡炖汤之类的统统吃了个遍。不料，出院一个月之后，阿美开始发高烧，只得再度回到医院就诊。

这是广东省中医院术后调养门诊蔡炳勤教授遇到的一个病例。最终阿美在CT等检查后排除了肠梗阻的嫌疑，医生两剂中药下去，烧就退了。蔡教授介绍说，像这种手术后因为饮食上的不当导致的疾病复发，在中医理论中称为“食复”。而且这种情况在术后患者中并不少见。

以往人们凭经验认为，做手术是一件很“伤身”的事情，会造成人体的一些机能亏损和营养流失，因而在术后应该“大补”。广东省中医院术后调养门诊的何宜斌医生对此深有感触。他说，过去的生活条件比较差，很多人的营养都跟不上，所以在大病初愈后选择“大补”有一定的道理；而现在条件好了，很多人甚至都出现了营养过剩。若是原本就营养过剩，又在手术后大吃大补，结果适得其反，反而不利于术后的恢复。

蔡教授还接触过一个四十多岁的中年男性患者，做了胃部手术之后，由于过度进补花胶、鱼翅等，导致腹胀、大便不出、浑身乏力，越补精神反而越差。蔡教授给他开了一些包括枳术汤在内的中药方剂，慢慢调理脾胃，才使这位病人逐渐恢复。蔡教授说，术后脾胃虚弱，要是强烈的进食、进补，脾胃不能胜任，就出现了疾病容易复发的情况。术后猛补，是关于术后调养的一个主要的误区。

术后调理 调养身体也要调节心理

2012年，美国一项研究显示，约41.5%的外科手术并发症发生于出院后，其中75%发生于出院后14天内，且出院后并发症与患者死亡率相关。

与过度进补的患者相反，有些病人则在术后“什么都不敢吃”，变得消瘦，同样不利于术后的恢复。除了饮食方面，手术后还可能会出现很多的症状。如发热、排汗异常、睡眠障碍、疲劳综合征等，都是很常见的术后症状。

除生理症状之外，患者在术后还可能出现情绪低落、焦虑不安等心理方面的不适。特别是做过器官切除或部分切除手术的患者，这方面的症状会更重一些。

蔡教授认为，从某种程度上来说，外科手术是用一种新的解剖畸形，来代替原来的病理畸形。比如有人的胃幽门狭窄，这就属于病理畸形，手术后切除狭窄部位，人体要适应这种新的解剖畸形，需要有一个调整的过程。术后调养意味着要了解做了手术以后会出现一些什么症状，怎么去帮助患者尽快地适应这种新的解剖畸形。

随着微创手术的流行，手术创口变小，病人手术后住院的时间越来越短。广东省中医院术后调养门诊的刘明医生介绍，现在外科择期手术的平均住院日也就是5-7天。一个肠癌术后患者原来要住院一个月，现在住个7-10天即可出院。出院后如何调养，成为很多患者和家属的“刚需”。

热门文章简读《牙齿发黄是什么原因》

食物 1 日常生活饮食中，我们不可避免的食用有颜色的食物。除了豆腐，鸡蛋等浅颜色的食物外，其他绝大多数的五颜六色、丰富多彩的美食，都是导致黄牙原因。牙齿表面存在多种细菌，它们在牙齿表面分泌许多黏性物质。 烟草（吸烟或咀嚼烟草）、喝茶、饮咖啡、可乐、红酒，及有颜色的食物等等的摄入，都会在我们的牙齿上留下色素。这些色素吸附在这些黏性物质上，逐步使牙齿表面变黄或变黑。 日积月累，这些物质还会从牙齿表面逐渐深入牙齿内部，形成内部污渍，使牙齿内部也慢慢变色，这种牙齿被成为外源性染色牙齿。也就是说，生活中只要牙齿对颜色有“亲密接触”，都完全拥有了被染色变黄的可能！ 药物和水质 2 在牙齿发育时，特别是8岁以下儿童，服用了四环素类药物，容易引起牙齿变色为四环素牙。有些地区，特别是有些山区，由于水中含氟量高，过多地饮用氟会让牙齿发黄，而且不是1~2个牙齿，是满口大黄牙，成为氟斑牙。 这些染色牙齿被称为内源性染色牙。这些“病态”牙齿，深色色素埋藏在牙齿的深层，是日常刷牙无法触及的，只有通过特殊的美白方法才能令牙齿“脱胎换骨”。 牙齿清洁不到位 3 有些人不注意口腔卫生，没有早晚正确刷牙的习惯，使牙齿表面堆积一层食物残渣、软垢、牙石、烟渍、茶渍等“劣迹”。这些黄牙并不是牙齿本身发黄，而是不注意口腔卫生造成的。 老龄性黄牙 4 我们永远无法抵抗的，就是自然的老化。随年龄增长，我们的牙齿难抵沧桑，颜色逐渐黯淡发黄。岁月使皮肤留下皱纹，同样也能让牙齿不再亮白如初。

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有术后调养需要的患者回到医院，往往面临着“不知该挂哪个科的号”的困惑，就诊方向不明。对于一个医生来讲，一个手术成功结束以后，这个阶段就告一段落。术科医生往往没有精力去关注病人的术后，导致患者在术后没有一个明确的就诊导向，从而得不到连续性的就诊。很多医患矛盾也源于此。

刘明医生还提到，有些病人倾向于不做手术，因而在西医院作出需要手术的诊断之后，会选择再来中医院寻求其它手段的治疗。这从某种方面也说明，除了医疗上的治疗，病人的心理也需要得到关怀。需要有人去跟病人解释手术的必要性，而且术前术后都要给予充分的关心和关注。还有后续的一些调养和治疗、饮食的禁忌、康复的理念，都需要专业的医生来进行指导。

术后调养 中医有独特优势

蔡教授介绍，中医的治未病理论分三个层次：第一层也是最高层，叫做未病先防，尽量减少生病的机会；第二层，叫做已病防变，是指在生病之后防止疾病恶化；第三层，叫做瘥后防复，指的是痊愈以后防止复发。术后调养就是根据中医治未病理论中的“瘥后防复”这一层次，尽量减少术后复发的机会。

与此理论相对应，术后调理主要解决两个方面的问题：一是短期的，指做完手术以后，针对术后出现的情况，进行治疗和调理。二是长远的，关注患者的体质。“没有无缘无故的病”，导致了手术的病的根源在哪里？可能是体质的偏颇，阴阳不平衡，或者平时不注意生活方式等各种原因。用中医的体质理论去干预和调整，从而减少病人以后复发或者产生其他疾病的机会，并借助这个机会告诉病人，真正健康的生活方式。从这一长一短两个方面来规划，完整地覆盖了患者术后的调养阶段。“病人来做手术，是把一辈子都托付给医生了，最重要还是病人的需求。而‘以人为本’正是中医的最基本的理念。重视术后的调养，其实就是贯彻以人为本的一种措施。”

温馨小贴士

一、术后门诊换药、拆线、拔管，各类感染性术口的处理；

二、消除术后疲劳，加速术后胃肠功能恢复，调整术后睡眠紊乱；

三、术后定期复查方案的制定和实施；

四、术后饮食、运动、生活方式的指导；

五、术后体质辨识与体质调养。

热门文章简读《秋季饮食宜少辛多酸》

秋季饮食宜少辛多酸 1 但辛辣食物在宣通气血的同时又会耗伤人体的津液，汗就是由人体津液所化生的，过多的辛辣之物会加重津液的流失，而秋天天气本燥，如果津液流失过多，就会使肺燥津枯而出现燥咳的情况，主要表现为口干、咽干、唇干、干咳无痰等，所以在干燥的秋季，是不适合吃一些麻辣火锅等比较辛辣的食物， 这就是秋季要 “少辛”的原因。 秋天天气干燥，很多人都会喝水来解渴，但更多的人会选择清润的水果来缓解口干的情况，这两种方法有什么区别呢？ 喝水是最直接缓解口干的方法，但人不能喝太多水，因为人喝的水并不能直接补充身体的津液，喝下去的水需要经过脾胃的运化后才能为人所用，但脾喜燥而恶湿，喝水太多，反而会阻碍脾胃的运化，不仅不能解渴，反而会导致胃胀、不想喝水的情况，这就是所谓的口干而不欲饮； 吃水果就不同，一般的水果也富含水分，但更重要的是它们多酸酸甜甜，一方面，酸性食物有健脾开胃的作用， 可以避免喝水过多引起的消化不良，另一方面，中医认为，酸味的食物和甜味的食物结合在一起，可以达到产生阴津的作用，即所谓“酸甘化阴”。所以，秋季多吃一些酸的食物，也是缓解秋燥的一个有效的方法。

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