头晕目眩(头晕反复犯，三两天就好？)

头晕(反复头晕，就三两天？)

“我没开玩笑，对吗？你脑子怎么了？人的思想真的很强大？”哈尔滨60岁的张女士很困惑。这些年来，老人的头一直很晕，每次发作只需三两天，她就会反复发作。她怀疑是脑梗，但是脑梗怎么自愈呢？于是来到医院检查，医生检查的结果是脑袋“少根肋骨”。

医生介绍，正常人的大脑有六条动脉，分别是双侧前中动脉和后中动脉。老年人脑部缺少双侧中动脉，外周毛细血管以烟雾上升的形式从两侧代偿主动脉功能，故又称“烟雾病”。所谓“少筋”只是通俗的说法。

这位老人的头骨里少了两条动脉。

毛细血管就像“烟”

张女士回忆，自己多年来一直头晕。很多年前，她突然头晕目眩，身体虚弱。一开始她以为自己病得很重，但是过了两三天这种情况才得以缓解。张女士的身体状况几乎正常。随着年龄的增长，这种重复越来越频繁。张女士也知道自己身体不好，尽量保持良好的生活习惯，所以没有大碍。

最近张女士又生病了。这一次，是最严重的。她的手劲太弱了，举不起两斤重的大米。她意识到问题确实很严重，于是来到哈尔滨四院就医。检查结果是她的大脑没有双侧中动脉导致的“烟雾病”。

“我脑子里少了两条动脉？那不就是血吗？”张女士难以理解医生的说法。对此，该科王冲副主任医师介绍，人脑有六条主要动脉，分别是双前主动脉、双后主动脉和双中主动脉，承担着人脑的供血功能。

烟雾状大脑图像

医生指着图像对记者说:“这种病叫脑基底血管网异常。张女士两边没有中动脉，这是自然界形成的生理结构。由于中间动脉缺失，两侧毛细血管自下而上密集分支，以补偿中间动脉的供血功能。就像CT影像上升起的烟，所以这种病也叫烟雾病。”

脑血管狭窄或阻塞

女性经常穿戴护具以防摔倒。

据医生介绍，烟雾病的病因尚不明确，临床女性较多。是以双侧颈内动脉末端、大脑前动脉和大脑中动脉始端狭窄或闭塞为特征，继发于颅底异常血管网形成的脑血管疾病。脑缺血和颅内出血是该病的两大危害，一般以脑缺血为主。除了像张女士这种先天性的中动脉缺失，还有后天的前中动脉阻塞造成的。

王冲介绍，前不久，一位女士来看病。她的家人陪着她。她的家人说她经常莫名其妙地摔倒。她摔倒时，不省人事。她经常一会儿恢复意识起来就发现了，一会儿又不知道什么原因摔倒了。

因为她摔倒时没有保护意识，所以经常摔破头。所以她自己出门，家人一般都会给她带护具。除了护腕护膝，她还会戴上厚厚的帽子，防止摔倒伤到头部。最近昏厥的频率越来越频繁。我一周能晕倒三四次，所以我必须来医院。

经查，这名女子就是中动脉闭塞导致的“烟雾病”。与张女士不同的是，这位女士的烟雾病是后天性脑血管闭塞引起的，昏厥后因为毛细血管代偿供血，可以恢复意识。目前女方做了血管搭桥治疗，已经跨过了堵塞的部分。

差异:

脑梗塞多为急性梗塞。

大多数烟雾病复发。

王冲医生介绍，根据文献记载，烟雾病约70%是由于脑动脉闭塞、狭窄、缺失而引起的脑缺血症状。其临床特征为反复短暂性瘫痪或无力，多为偏瘫，或左右交替性偏瘫或双侧偏瘫。发作后，运动功能完全恢复。病程多为良性，有自发缓解或发作完全停止的趋势。由于脑供血不足，这种疾病类似于缺血性中风。

据王冲介绍，60岁的张女士出生时没有颅内中动脉，因头晕入院，一直到60岁。这说明大多数烟雾病都有反复发作的特点。即因脑缺血而出现头晕、头痛、无力等症状。一段时间后，由于毛细血管的代偿性供血，症状会部分甚至完全缓解，一段时间后症状可能会复发。缺血性中风(脑梗塞)是一种突然发生的语言愚笨、半麻木、半行动不便等症状，不治疗无法缓解。

医生提醒

因为脑梗有4.5小时的溶栓时间窗，所以在自己无法判断的情况下，应该尽早去专业医院就诊，以免耽误在家的最佳治疗时间。

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