任何正规的传染科医生都会告诉乙肝朋友,慢性乙肝的治疗主要是抗病毒治疗。抗HBV治疗可以最大程度抑制乙肝病毒复制,降低肝硬化和肝癌的发病率,保护肝脏。这是目前慢性乙肝指南推荐的治疗方法,是公认的治疗方法。
其中,抗乙肝病毒治疗有两种方案,一种是选择口服核苷类药物。另一种是选择干扰素注射。干扰素目前是2分钟,常见的干扰素,一周打三针,隔天打一针。价格相对便宜,几十块或者几百块。费用一年不到一万,但疗效很一般,可能只有30-40%的人有效;另一种是长效干扰素,主要包括两种,即派若辛和哌隆。听说也有一种国产的,但是用的不多。长效干扰素的优点是疗效略好于普通干扰素。乙肝患者约40%-50%有效,但总体上仍不如核苷类药物。而且长效干扰素比较贵,一年就要5-6万。
不过长效干扰素最大的好处就是可以短时间停药!这是每个人的梦想,没有人愿意每天抱着药罐子睡觉。与核苷类治疗相比,长效干扰素治疗有可能达到临床治愈,通过有限的(通常为1年)疗程安全停药的几率更大。而且,即使没有达到临床治愈或HBeAg血清学转换,患者也能受益,因为长效干扰素可以调节人体免疫力,加强我们对抗乙肝病毒的能力,更高效地杀死病毒。
因此,干扰素治疗还可以改善疾病的预后,降低肝硬化和肝癌的风险,即使没有反应,也不会影响后续的核苷类治疗。换句话说,干扰素治疗失败了,可以转用核苷类药物,继续奋斗。但如果一开始就选择核苷类药物治疗,通常需要长期甚至终身治疗。或者说这是人们不愿意看到的。
所以,乙肝朋友们,在准备抗病毒治疗的时候,问问你的医生干扰素是否适合你。如果有,可以大胆考虑。当然,干扰素副作用相对较多,一般可以耐受。另外,干扰素要放在冰箱里保存,对于经常出差的人来说可能不太方便。
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