肠梗 阻是怎么引起的（肠梗阻主要是怎么发生的？）

肠梗阻是怎么引起的？(肠梗阻主要是怎么发生的？)

发生肠梗阻时，很多人认为只是单纯的肠胃问题。可见对肠梗阻知之甚少，那么肠梗阻的危害有哪些呢？肠梗阻是什么原因造成的？

什么是肠梗阻？

如何分类？

肠内容物由于各种原因不能正常运行，顺利通过肠道，称为肠梗阻。肠梗阻不仅可以改变肠道本身的形态和功能，还会导致全身生理紊乱，临床表现复杂。

根据肠梗阻的基本原因。

1.机械性肠梗阻:是由于各种原因导致肠腔变窄，肠内容物通过受阻。主要原因包括:结石、粪块、寄生虫、腹部肿瘤压迫、肠管粘连扭曲、肠套叠、先天性肠闭锁等。

2.动力性肠梗阻:是神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能障碍，使肠蠕动消失或肠管痉挛，使肠内容物不能正常通过，本身并无器质性肠狭窄。

3.供血性肠梗阻:肠系膜血栓形成、栓塞或血管压迫等。阻碍肠管供血，导致肠道蠕动丧失能力，肠内容物停止运行。

显示肠壁有无血供障碍。

1.单纯性肠梗阻:只有肠内容物受阻，没有肠血供的阻塞。

2.绞窄性肠梗阻:伴有肠道供血障碍。

其他分类

1.肠梗阻还可根据梗阻部位分为高位(如空上肠段)和低位(如回肠末端和结肠)；

2.根据梗阻程度，可分为完全性和不完全性肠梗阻；

3.根据肠梗阻的发展速度，可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻；

4.肠扭转、结肠肿瘤等时。发生时，病变肠袢两端完全阻塞，称为闭合性袢性肠梗阻。

以上肠梗阻的类型并不固定。随着病情的发展，某些类型的肠梗阻在一定条件下可以相互转化。

肠梗阻的病理生理变化

局部变化

1.单纯机械性肠梗阻早期，梗阻上方肠管的肠蠕动增加，以克服肠内容物的梗阻；肠腔由于液体和气体的积聚而扩张。肠梗阻位置越低，时间越长，肠腔积气积液引起的腹胀越明显。

2.急性完全梗阻时，肠腔内压力迅速升高，肠壁静脉回流受阻。随着供血障碍的发展，动脉供血受阻，形成血栓，肠壁失去活力，肠管变成紫黑色。腹膜炎可由腹腔内带有粪便气味的渗出物引起。最后，肠道会坏死和破裂。

3.慢性不完全性肠梗阻的局部改变主要是由于肠道长期蠕动，近端肠壁代偿性肥大，肠腔扩张，而远端肠管变细变细。痉挛性肠梗阻多为暂时性，肠道无明显病变。

全身变化

1.水、电解质和酸碱平衡失调:如果小肠发生肠梗阻，可在短时间内引起严重的水、电解质和酸碱平衡失调。

在高位肠梗阻的早期，由于频繁呕吐和不能进食，更容易发生代谢性碱中毒。

低位肠梗阻患者丢失的体液多为碱性或中性，容易导致严重的代谢性酸中毒、肌无力和心律失常。

2.感染和中毒:低位肠梗阻是最明显的表现。由于梗阻上方肠腔内细菌数量明显增多，细菌大量繁殖产生大量毒素。由于肠壁血供受阻，通透性增加，细菌和毒素可通过肠壁引起腹腔内感染，进而通过腹膜吸收引起全身感染。

3.休克和多器官功能障碍:大量体液丢失、血液浓缩、电解质紊乱、酸碱失衡、细菌增殖和毒素释放等均可引起休克。

肠腔内大量积气和积液，导致腹内压升高，膈肌上抬，影响肺的通气和换气功能。同时腹内压升高阻碍下腔静脉回流，导致呼吸循环功能障碍，最终因多器官功能障碍甚至衰竭而死亡。

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