甲状腺结节严重吗（有了甲状腺结节要紧吗）

甲状腺结节严重吗？(我有甲状腺结节有关系吗？)我自己也有两个小的甲状腺结节。上次体检，我想到了自己。作为一名心血管医生，我整天告诉人们不要使动脉硬化。我会先硬化自己吗？我做了颈动脉超声波检查。

崔医生，你的颈动脉很光滑，但是…

但是什么？

颈动脉旁边的甲状腺有两个结节，但不大。

然后跟进。没事的。

甲状腺结节检出率高。

其实甲状腺结节的检出率确实很高。在过去，它必须由外科医生的手来触摸。有经验的医生可以摸到稍大的结节。

根据文献记载，甲状腺结节的检出率为20% ~ 75%。现在b超的技术越来越好，可以发现直径只有2-3mm的结节。也就是说，以前我们是用眼睛和放大镜看，现在是用显微镜看。当然，检出率高。

甲状腺结节的发病率

甲状腺结节的发生也有一定的规律。老年人比青壮年多一点，女性比男性多一点，女性与男性发病比例为4: 1。

良性与恶性甲状腺结节的比率

当然大家最关心的是良恶性结节的比例，恶性结节一般只占5%。

而且有些甲状腺结节甚至是癌，比如“甲状腺乳头状癌”。这种癌症的某些亚型已经被癌症家族踢出去了。

为什么？因为发展慢，而且治疗后十年生存率很高。你说这个癌症是不死的。还叫癌吗？

所以我一点也不担心。定期随访看看它有没有长大就好了。

甲状腺结节的症状

有些甲状腺结节是有症状的，有些是无症状的。

如果是炎性甲状腺结节，如亚急性甲状腺炎，可表现为发热和疼痛。

如果一个结节长得很大或很快，并侵犯和压迫附近的组织，如食道或气道，它可能会导致吞咽困难，呛咳，甚至声音嘶哑。

因为甲状腺旁边有一根喉返神经，掌管着我们的声带。压缩了就哑了。还有一种情况是做甲状腺手术，有时候手术中不可避免的会损伤这个神经，会哑。

有些甲状腺结节，可以被功勋加文学会使用，称为“高功能”甲状腺结节。它们常刺激甲状腺分泌甲状腺素，导致心慌、手抖、多汗、易饿、体重减轻等症状。

但体检查出的小结节大多没有症状。

哪些甲状腺结节需要进一步检查？

但你不是说还是有5%的机会恶变吗？反正我还是很害怕。

在这里，我们来说说哪些甲状腺结节需要进一步检查。

第一种，大于1cm的结节，要注意较大的，做进一步检查。

第二，虽然体积小于等于1cm，但如果你具备以下条件，也需要进行检查。

1.文佳学会头颈百科部曾被放射性物质照射过，或接受过放射治疗。

因为甲状腺对辐射非常敏感，有过这种情况的人要小心。

2.有家族史的患者，如果有家族性髓样癌，是遗传的，即使年龄小也要注意。

3.小于20岁或大于70岁的人更容易恶性。

4.发现颈部有淋巴结，或者你摸到的几个结节是固定的，硬的或者长的比较快。还有一种b超直接提示你做进一步检查。里面有钙化，要赶紧检查。

如何进一步检查？

怎么查？最好的方法是细针穿刺，就是用细针穿刺你的结节，然后取出一点组织做病理切片。

如果病理切片显示“癌”或“癌前病变”，就需要手术。如果做出来没有问题，那就一年跟进一两次，就这样。

有人担心:“我有针，会扩散吗？”不会，这么小的针不会扩散。

所以如果不满足以上条件，我甚至不会推荐你做细针穿刺。过段时间再做一次b超。如果结节真的长大了，再来一次。

碘摄入量与甲状腺结节的关系

最后，我想和大家谈谈碘的摄入量和甲状腺结节的关系。我们以前说两者的关系缺乏证据和联系。

2016年第17届国际内分泌学大会上，发布了以下三个基于流行病学调查的结论。

1.碘摄入量的增加增加了自身免疫性甲状腺炎的发病率，说明甲状腺炎与碘摄入量有关。

2.碘摄入量的增加减少了地方性甲状腺肿(“大脖子病”)，也增加了甲状腺结节的发病率。

3.缺乏碘摄入量与甲状腺癌之间关系的证据。

这是国际内分泌会议从流行病学角度对碘摄入量与甲状腺疾病发病率的研究结论。当然，只是在广泛的人群中。那么对于个人来说，是应该少吃碘还是多吃碘，还是应该个体化治疗呢？

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