支原体感染严重吗（关于儿童支原体感染的问题）

支原体感染严重吗？(关于儿童支原体感染的问题)2017年11月28日，问药师团队在直播间举办了第十期语音直播课。直播间的火爆程度超出预期，优秀药师刘贤军与求知若渴的家长充分交流了一个多小时。

错过讲座的朋友，在问药师微信官方账号后，仍有机会在直播间找到本次讲座的链接。有条件的朋友可以反复进入加文社百科直播收听精彩的课程内容。

下面，观众与药师课后互动问答，免费送上:

肺炎支原体感染服用阿奇霉素。一般需要几个疗程？

药师刘贤军:支原体肺炎的抗感染治疗疗程一般为10-14天，部分难治病例疗程可延长至3周左右。

老师，支原体感染后多久才能转阴？

药师刘贤军:虽然肺炎支原体-IgM抗体是感染后的早期抗体，但一般在感染后4-5天出现，持续1-3个月甚至更长时间。

肺炎支原体适合多大年龄？

药剂师刘贤军:肺炎支原体在学龄儿童中很常见。近年来，5岁以下儿童院外肺炎的报告有所增加。

每次感染已经服用阿奇霉素4个疗程，但为什么肺炎支原体一年内反复发作？

药剂师刘贤军:肺炎支原体具有传染性，通过飞沫和直接接触传播。在流行季节，人体免疫力低下时，可再次感染。

肺炎支原体感染后，多久需要复查支原体？

药剂师刘贤军:支原体肺炎治愈后，不需要复查支原体。

肺炎支原体红霉素和阿奇霉素哪个效果好？小副作用？吃药好还是输液好？血常规有细菌感染还需要头孢吗？

药剂师刘贤军:阿奇霉素是支原体肺炎患儿的首选药物。原因已经在课程中详细解释过了。如遇细菌感染，可联合使用头孢菌素。

确定肺炎支原体，做ct更准确吗？但是辐射的影响大吗？

药剂师刘贤军:是的，支原体肺炎的CT检查是敏感和特异的。而旧的CT设备辐射强，新的辐射降低，但常规检查一般不做。

呼吸道感染，拍说支气管炎，也是上呼吸道感染的情况吗？这种情况导致的经常咳嗽可以不用抗生素吗？

药剂师刘贤军:支气管炎是一种下呼吸道感染，主要由病毒引起，一般不使用抗生素。

支原体肺炎一般发烧几天？吃了药后，一直反复烫伤。是不是无效？

药师刘贤军:支原体肺炎一般在服药后2-3天体温会下降，但难治性支原体肺炎的发热可能持续1周甚至更长时间。这个时候要考虑是否合并混合感染。

支原体弱阳性，胸片正常，但偶尔有咳嗽。我已经服用阿奇霉素三天了。还需要继续服用吗？

药剂师刘贤军:你不必这样。注意给孩子多喝水，保持室内湿润。

阿奇霉素肠溶片、分散片、剂型服用三天停药四天吗？

药剂师刘贤军:服用3片和4片与剂型无关，它们都是一样的。

宝宝支原体1: 40，衣原体弱阳性，但只是低烧。阿奇霉素还需要半个月疗程吗？

药师舒畅:单个支原体抗体滴度≥1:160可作为近期或急性支原体感染诊断的参考。但由于婴幼儿免疫功能不完善，抗体产生能力低，可能出现假阴性或低滴度抗体。所以要综合考虑是否感染，是否开始治疗，要根据宝宝的病程和年龄来评估。

1:640阳性，是支原体吗？

舒畅:你说1:640应该是支原体抗体效价的数值。如果宝宝单个支原体抗体滴度为1:640，可以考虑近期有急性支原体感染，需要开始抗支原体治疗。

我家宝宝两岁半得了支原体肺炎，三岁半一直咳嗽，验血支原体阳性。四个疗程后，验血结果没有变化。还需要吃药吗？

药师舒畅:大部分支原体感染的孩子经过抗生素治疗后会好转。支原体感染的恢复判断应根据临床症状、影像学表现和实验室检查结果综合判断。不需要强制支原体抗体转阴，因为支原体抗体在感染后可以持续1-3个月甚至更长时间。只要孩子的咳嗽症状消失，即使复查支原体抗体仍为阳性，也无需继续治疗。

孩子吃了三天阿奇霉素，停了四天。现在他已经基本康复了。医生说还要上两个疗程，也就是一共要上三个疗程。他不能选两门课吗？因为宝宝现在不咳嗽了。

药师舒畅:阿奇霉素的停药指征要根据临床症状、影像学表现和实验室检查结果综合判断。如果两个疗程后孩子的临床症状已经消失，可以考虑停药。

支原体和细菌同时感染。用什么抗生素？

药师舒畅:阿奇霉素是治疗小儿支原体感染的首选药物。细菌感染需要根据感染部位、致病菌、宝宝年龄综合考虑抗菌药物。

四岁女孩，咨询药剂师:1。近一个月她总是凌晨四点咳嗽一会儿，于是去验血，发现支原体弱阳性。停用阿奇霉素3天4天后症状消失，一周没有咳嗽。可以判断支原体指标正常吗？还需要再验血支原体吗？2.家长普遍认为验血很麻烦，有的医生也认为三四天后细菌就会转，所以三四天后就不要验血了，直接吃抗生素。这种观点对文佳社会百科全书正确吗？

药师舒畅答:1。阿奇霉素的停药指征应根据临床症状、影像学表现和实验室检查结果综合判断。如果临床症状已经消失，可以考虑停用阿奇霉素。不需要复查支原体抗体，因为支原体抗体在感染后转阴前可持续1-3个月甚至更长时间。2.不提倡在没有任何感染依据的情况下使用抗菌药物。

孩子低烧2天，高烧5天。检查支原体感染，服用罗红霉素5天后，仍伴有轻微低烧。该不该停药？罗红霉素的疗程是怎样的？和阿奇霉素一样吗？

张杨药剂师:你好！罗红霉素治疗支原体感染的疗程为10-14天，如果症状严重需要延长疗程。因此，您的孩子现在需要继续服用罗红霉素。根据临床症状、影像学表现和炎症指标，综合决定停药。罗红霉素和阿奇霉素在体内的持续时间不同，需要连续服用，而不是3天后停药4天。

今天1:320刚检测出支原体。孩子嗓子疼，晚上咳嗽就哭醒了。医生有什么办法可以缓解喉咙痛？

张杨药剂师:你可以用淡盐水漱口。如果疼痛剧烈，影响休息，可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛。

老师，住院患儿使用阿奇霉素时，注射和口服的序贯治疗是否也是按照使用3停4停的方案？是不是只是输液3天，停药4天口服？

张杨药剂师:你好！阿奇霉素注射和口服可以先后治疗。注射三天，停药四天，症状稳定后可改为口服第二疗程。

肺炎支原体需要服用红霉素几个疗程？

张杨药剂师:你好！红霉素支原体感染的疗程为10-14天，症状严重者需延长疗程。根据临床症状、影像学表现和炎症指标，综合决定停药。

你好，老师。服用阿奇霉素3天后，孩子每天下午和晚上仍然发烧。第四天该做什么？

张杨药剂师:保险起见，建议继续服用2天，也就是服用5天，停药4天。

老师，支原体阳性后临床表现正常。你要检查滴定度吗？

张杨药师:不需要复查抗体效价，因为支原体抗体可以在体内存在1-3个月，抗体效价在临床上不作为停药的指征。

肺炎支原体感染首发症状是否与发热、咳嗽并存？还是单纯的咳嗽会传染？

张杨药剂师:肺炎支原体感染的特征是发烧和咳嗽。中高热常见，但也可以低热或不热。所以单纯的咳嗽也有可能被感染。

老师您好，肺炎支原体医生开的依托红霉素混悬液，可以吗？

张杨药师:依托红霉素也属于大环内酯类抗菌药物，可以抑制支原体。

化脓性扁桃体炎吃头孢多久？医生说吃两周。

张杨药剂师:疗程一般是10-14天，根据症状恢复情况可以适当延长。

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