什么是扁平足(有一种痛叫“脚踏实地”的痛)

最近各地都在高考，有政策规定扁平足患者参军或入伍会受到限制。人类的脚型主要分为正常足、高拱足和扁平足，其中80%的人都有不同程度的扁平足，有的人天生就有，有的人成年后慢慢出现。

那么，什么是扁平足呢？如何判断扁平足？什么样的扁平足需要治疗？今天，边肖将为您科普平足。

什么是扁平足？

我们的足底弓分为内侧纵弓、外侧纵弓和横弓，三个足弓形成一个三角形，可以共同维持两足站立和步态平衡，就像赵州桥千年不倒，正是因为它的足弓结构可以分散全桥的压力。

扁平足，顾名思义就是正常足弓变平或消失，导致脚内侧完全或大部分接触地面。另外，扁平足除了足弓塌陷，还会伴有拇趾外翻、足跟外翻、步态异常等。，表现为脚或脚跟内侧边缘疼痛、行走乏力等症状。

10岁以下扁平足不足为奇。

大多数婴幼儿都是扁平足。这是因为在4岁以前，婴幼儿的脚内侧脂肪垫较厚，站立时足弓不明显。百分之九十七的婴幼儿都是扁平足。4岁以后，足弓逐渐出现弧度，足弓的纵弓和横弓开始变得突出。直到10岁，只有4%的孩子有扁平足。

如果到10-13岁脚弓仍未形成，将来成为扁平足的风险会更高，这通常与遗传有关，发病率约为15%-23%。

所以我们把扁平足分为生理性扁平足和病理性扁平足。10岁之前的平足不需要太担心，可能只是正常的生长发育过程；如果10岁后扁平足仍无明显改善，则应考虑病理性扁平足，多为足部骨骼结构异常所致，如先天性垂直距骨、足舟状关节、足跗关节等。

如何在家自测平足？

外观观察:从足内侧观察内侧纵弓，纵弓变浅或消失，说明扁平足；或者让孩子自然站立，双脚微微张开，从后侧观察脚后跟中线是否垂直于地面。如果中线向外偏移，可能是扁平足继发的外翻畸形。

足迹法:在地上铺两张白纸，用印泥擦脚，然后分别踩在两张白纸上，观察脚的受压面积(受压图案见下图)。

如何治疗扁平足？

大多数孩子的扁平足都是生理性的扁平足，很多学者称之为正常的生理现象。只要没有症状，不影响运动，就不需要矫正，更不用说手术了。

有些扁平足的孩子，随着运动的机会越来越多，长时间站立和行走，可能会抱怨站久了或走久了脚会疼。甚至有家长观察到，儿童鞋跟内侧更容易磨损。这个时候我们推荐你可以穿平足鞋垫或者平足矫形鞋，这样可以抬高脚跟内侧，将承重线向外移动，减少脚部的疲劳。

但是，如果孩子的扁平足在10岁以后还没有明显改善，并且行走时有明显的不适或疼痛，我们建议可能要进行一些手术干预。手术方法包括肌腱转位、韧带收缩等软组织手术，以及跗关节融合、跗骨截骨等骨性手术。目前多首选软组织与骨性手术结合，这样效果更好。

怎样才能预防扁平足？

减肥

超重，足弓压力越大，扁平足的概率越高。流行病学调查显示，3-6岁扁平足儿童中，超重儿童占51%，肥胖儿童占62%。肥胖可能会增加50%的扁平足风险。

选择支撑稳定的鞋子。

对于轻度扁平足患者，建议选择一双适当支撑足弓、稳定脚跟的鞋子，但鞋底材质不能太硬，否则会损伤足弓，影响舒适度，如人字拖、高跟鞋等，不适合扁平足患者。而且不建议每天穿同一双鞋，这样容易使鞋子变形，而且支撑脚弓的时间也比较长。

加强下肢肌肉的锻炼。

首先要注意的是，脚不要长时间超负荷。同时，我们也可以通过一些练习来加强下肢的肌肉力量，比如踮起脚尖，踮起脚跟、脚尖和脚的外缘行走。这些方法可以锻炼孩子的足底肌肉，预防扁平足。

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