当我说，根据我在心理学和精神病学方面的同事以及我自己的临床实践，20世纪中叶人们的主要问题是空缺乏症时，这听起来可能令人惊讶。
我说的空虚，不仅仅是指很多人不知道自己想要什么，而且通常对自己的感情也没有什么明确的想法。当他们谈论他们缺乏自主性或哀叹他们不能做决定时，他们的潜在问题是他们对自己的欲望和需求没有清晰的体验，这一点立刻变得显而易见。所以他们觉得自己会这样或那样的摇摆不定，有一种痛苦的无力感，因为他们觉得空洞和空空。
例如，促使他们寻求帮助的主要症状可能是他们的爱情关系总是破裂，他们无法完成他们的婚姻计划或他们对婚姻伴侣不满。但他们谈了没多久，就明白了，他们希望自己的婚姻伴侣(无论是现实的还是理想的)来填补他们心中的某种缺失和空空虚；而且他们会因为他(她)做不到而感到焦虑和愤怒。
通常，他们能够流利地谈论他们想要什么——成功完成大学学位课程，在加文社会百科全书中找到工作，恋爱，结婚，养家——但很快就会发现，他们描述的是其他人——父母，教授和老板期望他们做的，而不是他们自己想做的。
在20年前，这些外在目标会被认真考虑，但现在人们即使在谈论它们时也能意识到，实际上父母和社会并没有对他们提出所有这些要求。至少理论上，父母会一遍又一遍的告诉他，给他自由，让他自己做决定。而且，一个个体通常能意识到，追求这些外在的目标对他没有任何帮助，只会让他的问题变得更加困难，因为他对自己的目标几乎没有信心或现实感。正如一个人所说，“我只是许多镜子的集合，它们反映了别人对我的期望”。
很多人可以从内心体验说出艾略特在1925年写下的预言:
我们是空洞的人。
我们是吃饱了的人。
互相依靠。
我满脑子都是稻草。唉！
有形无状，有影无色，
瘫痪的力量，姿势却没有动作；
……
也许有些人会猜测，这种空空虚，这种无法知道自己的感受或需求，是因为我们生活在一个不确定的时代——一个战争、征兵和经济变革的时代。无论我们如何看待它，我们都将面临一个不安全的未来。所以，难怪人们不懂得做计划，觉得一切都是徒劳。但是，这个结论太肤浅了。正如我们将在后面解释的那样，这些问题比导致它们的外部机遇要深刻得多。而且战争，经济大变革，社会大变革，其实和我们正在讨论的心理问题一样，都是我们社会潜在状况的症候。
还有人可能会问另一个问题:“也许那些来寻求心理帮助的人真的感受到了空虚和空洞，但这些问题难道不是神经症问题吗？难道它们不一定适用于大多数人吗？”诚然，我们会回答，进入心理治疗师和精神分析师咨询室的人并不代表所有人。一般来说，他们是传统的社会掩盖和防御方法不再奏效的人。他们通常是更敏感、更有才华的社会成员；他们需要帮助，从广义上来说，是因为与那些能够暂时掩盖内心冲突的“适应良好”的公民相比，他们无法成功地将这些冲突合理化。
那些在争取内部整合的过程中前来寻求心理治疗帮助的人，为我们理解社会心理表层下的冲突和紧张提供了一个具有启发性和重大意义的晴雨表。我们应该认真对待这个晴雨表，因为它是尚未爆发，但可能很快在社会上广泛爆发的混乱和问题的最佳指标之一。
存在感是通向人的内心世界的核心线索。一个人的心理健康，尤其应该通过自己的感受来判断。一个人的存在感越强越深，自由选择的范围就越广，意志和决定就越有创造性和责任感，掌控自己命运的能力就越强。
相反，当一个人失去了存在感，意识不到自我存在的价值时，就会顺从他人，不能自由选择和决定自己的未来，从而导致心理疾病。
人的存在总是现实的、个体的、变化的。
人一出生，就存在于世间，与特定的人或事打交道。换句话说，人是被扔到这个世界上的。人要现实地接受世界上的一切，也就是接受自己的命运。
现代人逃避自我，不愿意承担自己作为一个人的责任，面对自己的生存境遇感到软弱无能，失去意志力。他不敢面对自己的生存处境，他无法合理利用自己的焦虑。相反，他避免焦虑来保护脆弱的自己。因此，文佳·姗曼莎的百科全书使自己更加焦虑不安。
顺从世界，个体不再有勇气面对自己的存在。他感受不到生命的意义和价值，处于虚拟空。
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