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今天给大家分享一下多巴胺用法的知识,也给大家讲解一下多巴胺50ml微泵的用法和用量。如果你碰巧解决了你现在面临的问题,别忘了关注这个网站,现在就开始!
盐酸多巴胺注射液的用法用量
成人一般用静脉注射。一开始是以他们的体重每分钟1 ~ 5 μ g/㎏为基础,在10分钟内以每分钟1 ~ 4 μ g/㎏的速度递增,达到最大疗效。慢性难治性心力衰竭,静脉滴注开始时,根据体重逐渐增加0.5 ~ 2μg/min。大多数患者在1 ~ 3微克/分钟即可起效。对于闭塞性血管疾病患者,静脉滴注开始时应为1μg/min,逐渐增加至5 ~ 10μg/min,直至20μg/min,以达到最满意的效果。对危重病例,剂量宜为5μg/㎏/ min,然后从5 ~ 10 μ g/㎏/min增加到20 ~ 50 μ g/㎏/min,效果满意。或将本品加入200~300ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注,开始时速度为75~100μg/min。以后根据血压情况,可以增加速度和浓度,但最大剂量不超过500μg/min。
小剂量多巴胺的作用
问题1:小剂量多巴胺在心脏介入治疗中的作用?1.心脏主要兴奋心脏β1受体,也释放去甲肾上腺素,可加强收缩力,增加心输出量。一般剂量对心率无明显影响,大剂量可加快心率。与异丙肾上腺素相比,多巴胺增加心输出量的作用较弱,对心率影响不大,并发心律失常的患者较少。2.血管和血压可作用于血管的α受体和多巴胺受体,而对β2受体影响不大。多巴胺能提高收缩压和脉压,对舒张压无影响,可能是增加心输出量,降低肾和肠系膜动脉阻力,轻微增加其他血管阻力,使外周总阻力变化不大的结果。多巴胺的扩血管作用不能被β-受体阻滞剂、阿托品和抗组胺药拮抗,因此认为它选择性地作用于血管中的多巴胺受体(D1受体)。大剂量给药的主要表现是血管收缩,引起外周阻力和血压升高。这种效应可以被α受体阻滞剂所抵消,说明这种效应是兴奋α(α1受体)受体的结果。3.肾多巴胺能舒张肾血管,增加肾血流量,提高肾小球滤过率。有排钠利尿作用,可能是多巴胺对肾小管多巴胺受体的直接作用。大剂量使用时,肾血管也可明显收缩。
问题2:多巴胺的中低剂量范围是多少?1.心脏主要兴奋心脏β1受体,也释放去甲肾上腺素,可加强收缩力,增加心输出量。
一般剂量对心率无明显影响,大剂量可加快心率。
与异丙肾上腺素相比,多巴胺增加心输出量的作用较弱,对心率影响不大,并发心律失常的患者较少。
问题3:多巴胺的药理特点和临床适应症是什么?多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体。临床上使用的多巴胺是人工合成的产品。多巴胺不仅能刺激α受体,还能刺激β受体和多巴胺受体。
药理作用:(1)小剂量多巴胺:剂量为2-5μg/(kg·min)。它主要通过兴奋多巴胺受体来发挥作用。多巴胺受体不仅存在于中枢神经系统,还存在于肾脏、肠系膜、大脑和冠状血管中。外源性多巴胺不能透过血脑屏障。多巴胺受体被兴奋的结果是扩张血管,特别是增加肾血流量和肾小球滤过率,从而产生强大的利尿作用,增加尿钠。小剂量多巴胺还可以降低常见血管的外周阻力和血压。
(2)多巴胺中等剂量:即剂量为6-10μg/(kg·min)。能直接兴奋心脏受体,增强心肌收缩力,增加心输出量,对心率无明显影响;能扩张冠状动脉;也能作用于交感神经末梢释放去甲肾上腺素。
(3)大剂量多巴胺:即剂量> 10μg/(kg·min)。主要兴奋血管α受体,对所有血管(除冠状动脉外)都有强烈的收缩反应,使血压和外周血管总阻力升高。通过兴奋β1受体,心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量显著增加。在高剂量时,由于其对肾血管的强烈收缩,肾血流量减少。
总之,小剂量多巴胺主要有扩张血管、降低外周总阻力、降低心脏前后负荷的作用。大剂量多巴胺主要兴奋α和β受体,使心率加快,心肌收缩力增强,血管总外周阻力增加,心肌耗氧量增加。
问题4:多巴胺的剂量和用法:成人一般采用静脉注射。开始时重量为每分钟1-5 ug/k,10分钟内以每分钟1-4 ug/k的速度递增,以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭,静脉滴注开始时,以每分钟0.5-2 ug/k体重的速度逐渐加重。大多数患者在给予1-3 ug/k/min时可以起效。对于闭塞性血管疾病患者,静脉滴注应从1ug/K/ min开始,逐渐增加到5-10 ug/k/min,直至20ug/K/ min,以达到最满意的效果。对于危重病例,剂量为5ug/K/ min,然后从5-10 ug/k/min增加到20-50 ug/k/min,取得了满意的效果。或将本品20J加入5%葡萄糖注射液200-300ml中,先以75-100ug/min的速度滴注,然后根据血压情况增加速度和浓度,但最大剂量不超过500ug/min。
问题5:多巴胺的药理是外周的。这种药物不仅能兴奋DA受体,还能兴奋A和β受体。(DA:多巴胺)的作用不仅取决于剂量或浓度,还取决于靶器官内受体亚型的分布和药物受体的选择性。在低剂量时(输注速度约为每分钟2μg/kg),主要刺激血管的D1受体,导致血管舒张,特别是在肾脏、肠系膜和冠状血管床。DA可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+排泄,故适用于低心排血量和肾损害的疾病,如心源性低血容量性休克。剂量稍高时(滴速约10μg/kg/ min),通过刺激心肌β1受体,促进NA释放,具有正性肌力作用,但心率加速作用不如异丙肾上腺素显著。可增加收缩压和脉压,但不影响或轻微增加舒张压,外周总阻力常不变。在高浓度或更高剂量时,a1受体被激活,导致血管收缩、肾血流量和尿量减少。【体内过程】口服无效;主要是静脉给药。T1/2大约是2分钟。不容易穿透血脑屏障。交感神经系统中的肾上腺素能受体和肾脏、肠系膜、冠状动脉和脑动脉中的多巴胺受体的作用是剂量依赖性的。(1)低剂量(按体重每分钟0.5-2 ug/k)时,主要作用于多巴胺受体,使肾和肠系膜血管扩张,肾血流量和肾小球滤过率增加,尿量和钠排泄增加;⑵小至中等剂量(根据体重每分钟2-10ug/k)可直接兴奋β1受体,间接促进储存部位释放去甲肾上腺素,对心肌产生正应力,增加心肌收缩力和每搏量,最终增加心输出量、收缩压、脉压、舒张压、外周总阻力、冠脉血流量和耗氧量。⑶大剂量(按体重每分钟10μ g/k以上)时,α受体兴奋,导致外周血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量和尿量减少。由于心输出量和外周血管阻力增加,收缩压和舒张压升高。①刺激心脏β1受体,增加心肌收缩力强得多;②增加肾脏和肠系膜的血流量,可防止这些器官缺血引起的休克恶性发展。在心肌收缩力增加的情况下,心律失常和心肌耗氧量增加较弱。总之,多巴胺特别适用于心肌收缩力减弱,尿量减少,但血容量得到了补充的休克患者。
问题6:多巴胺的作用是什么?多巴胺是降压药吗?用量在1左右。心脏主要兴奋心脏β1受体,也释放去甲肾上腺素,可加强收缩力,增加心输出量。
一般剂量对心率无明显影响,大剂量可加快心率。
与异丙肾上腺素相比,多巴胺增加心输出量的作用较弱,对心率影响不大,并发心律失常的患者较少。
问题7:多巴胺常见的副作用有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其是大剂量)和全身无力;心跳缓慢、头痛、恶心和呕吐的情况很少见。外周血管疾病患者长期使用大剂量或小剂量可能引起疼痛或手脚冰凉;外周血管长期收缩可能导致局部坏死或坏疽;如果血压过高,可能会升高,因此应停药,必要时给予α受体阻滞剂。
问题8:多巴胺升压作用的机制多巴胺是交感神经递质生物合成的前体,其临床作用与剂量相关;
在低剂量(0.5 ~ 2 ug/kg/ min)时,A主要作用于多巴胺受体,扩张肾和肠系膜血管,从而增加肾血流量、肾小球滤过率、尿量和钠排泄量。
在中等剂量(每分钟2 ~ 10ug/kg)时,B可直接刺激β1受体,间接促进储存部位释放去甲肾上腺素,从而对心肌产生正常应力,增加心肌收缩力和心输出量,从而增加心输出量、收缩压和舒张压。此时外周血管阻力往往不变,冠状动脉血流量和心肌耗氧量有所改善。
高剂量(每分钟10 ug/kg以上)时,C可兴奋α受体,导致外周血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量和尿量减少。由于心输出量和外周血管阻力增加,收缩压和舒张压升高。
一般用适中的剂量来升高血压,可以用微型泵泵出,可以根据血压随时调整。
盐酸多巴胺注射液说明书简介
版本:国家医药产品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书。
说明:盐酸多巴胺注射液说明书由国家医用耗材管理局于2002年2月5日在《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》中发布。国家药品监督管理局公布的说明书是修订规范的参考样本。如有疑问,企业可提出修改意见。适应症应与原批准一致;不良反应、药物相互作用等内容,企业提供的说明书不能少于样稿中所列内容。对于样本手册中的项目空或不完整项目,应要求企业根据实际情况填写,如产品名称、规格等。
[药品名称]
通用名:盐酸多巴胺注射液
曾用名:
商品名称:
英文名:多巴胺盐酸注射液
汉语拼音:y \\nsu \\n duob \\n朱社野
本品化学名称为4(2氨乙基)1,2氢醌盐酸盐。
结构式:
分子式:C8H11NO2 HCl
分子量:189.64
[人物]
本品为无色澄清液体。
[药理学和毒理学]
交感神经系统中的肾上腺素能受体和肾脏、肠系膜、冠状动脉和脑动脉中的多巴胺受体的作用是剂量依赖性的。
(1)低剂量时(按体重每分钟0.5 ~ 2毫克),主要作用于多巴胺受体,使肾和肠系膜血管扩张,肾血流量和肾小球滤过率增加,尿量和钠排泄增加。
(2)小至中等剂量(根据体重每分钟2-10毫克)可直接兴奋b1受体,间接促进储存部位释放去甲肾上腺素,对心肌产生正应力,增加心肌收缩力和每搏量,最终增加心输出量、收缩压和脉压,保持舒张压不变或略有增加,保持外周总阻力不变,增加冠脉血流量和消耗。
(3)大剂量(按体重每分钟10毫克以上)时,兴奋一种受体,导致外周血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量和尿量减少。由于心输出量和外周血管阻力增加,收缩压和舒张压升高。
①兴奋心脏b1受体,增加心肌收缩力的作用强得多;②增加肾脏和肠系膜的血流量,可防止这些器官缺血引起的休克恶性发展。在心肌收缩力增加的情况下,心律失常和心肌耗氧量增加较弱。总之,多巴胺特别适用于心肌收缩力减弱,尿量减少,但血容量得到了补充的休克患者。
药物动力学
口服无效,静脉滴注后在体内广泛分布,不易通过血脑脊液屏障。静脉注射5分钟内起效,持续5 ~ 10分钟。作用持续时间与剂量无关。在体内,单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)在肝脏、肾脏和血浆中迅速降解为无活性的化合物。大约25%的剂量在肾上腺神经末梢代谢成去甲肾上腺素。半衰期约为2分钟。肾脏排泄后,约80%的尿液在24小时内排出,尿液主要是代谢产物,极小部分是原形。
[适应症]
适用于心肌梗塞、外伤、内毒素血症、心脏手术、肾衰竭和充血性心力衰竭引起的休克综合征。补充血容量后不能纠正休克,尤其是少尿、外周血管阻力正常或低者。由于本品可增加心输出量,故也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
[用法用量]
成人一般采用静脉注射,根据体重以每分钟1 ~ 5 mg/㎏开始,10分钟内以每分钟1 ~ 4 mg/㎏的速度递增,以达到最大疗效。
慢性难治性心力衰竭,开始静脉滴注时,根据体重逐渐增加0.5 ~ 2mg/min。大多数患者在1 ~ 3 (mg/㎏)/min的剂量下即可起效。
对于闭塞性血管病患者,静脉滴注应从1(mg/㎏)/ min开始,逐渐增加到5 ~ 10 (mg/㎏)/min,最后达到20(mg/㎏)/ min,以达到最满意的效果。
对于危重病例,开始时输注速度为5(mg/㎏)/ min,然后从5 ~ 10 (mg/㎏)/min增加到20 ~ 50 (mg/㎏)/min,达到满意效果。或将本品加入200 ~ 300ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注,初始滴速为75 ~ 100mg/min。以后根据血压情况,可以增加速度和浓度,但最大剂量不超过500mg/min。
[不良反应]
常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律不齐(尤其是大剂量)和全身无力;心跳缓慢、头痛、恶心和呕吐的情况很少见。外周血管疾病患者长期使用大剂量或小剂量已引起手脚疼痛或发冷;外周血管长期收缩可能导致局部坏死或坏疽;血压过高可能会升高,因此应停药,必要时给予受体阻滞剂。
【禁忌】
[注释]
(1)交叉过敏反应:对其他拟交感神经药高度敏感的患者也可能对本品极度敏感。
(2)对人体研究不足,动物实验未发现致畸作用。有报道称,给予孕鼠导致新生鼠存活率下降,存活者可能形成白内障。孕妇在申请时一定要权衡利弊。
(3)本品是否排入母乳不确定,但本品涂抹在奶妈身上没有问题。
(4)本品在儿童中的应用尚未得到充分研究。
(5)该产品在老年人中的应用尚未得到充分研究,但未报告任何问题。
(6)以下情况慎用:①嗜铬细胞瘤患者不宜使用;②闭塞性血管疾病(或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等。,应慎用;③对肢体循环不良的患者应密切监测有无坏死、坏疽的可能;④在频繁的室性心律失常中使用本品时也应小心。
(7)滴注本品时应监测血压、心输出量、心电图和尿量。
(8)用药说明:①多巴胺治疗前必须纠正低血容量;(2)输注前必须稀释,稀释液的浓度视个人所需液体的剂量和量而定。如果不需要扩张,可使用0.8㎎/ml溶液,如果有液体潴留,可使用1.6 ~ 3.2 ㎎/ml溶液。中、小剂量对外周血管阻力无影响,用于治疗低心排血量引起的低血压。较高剂量用于提高外周血管的抵抗力,以纠正低血压;③使用粗静脉进行静脉注射或静脉滴注,防止药液外溢和组织坏死;如果液体溢出,可用5-10 ㎎酚妥拉明稀释液浸润注射部位;④静脉滴注时应控制每分钟滴速,根据血压、心率、尿量、周围血管灌注、异位搏动等情况确定滴速和时间。如果可能,应测量心输出量;⑤震荡修正后,下降速度会变慢;⑥如遇舒张压不成比例升高、脉压降低、尿量减少、心率加快或血管过度收缩引起的心律失常,必须减慢或暂停滴速;⑦如果在多巴胺输注过程中或调整剂量后血压持续下降,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩剂;8突然停药可引起严重低血压,停药时应逐渐减量。
[孕妇和哺乳期妇女用药]
现在还不清楚。
[儿童用药]
[老年患者用药]
[药物相互作用]
(1)与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用时,注意心输出量的变化,与单独使用时不同。
(2)大剂量多巴胺相当于A受体阻滞剂,如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林,其舒张血管作用可被外周血管的收缩所拮抗。
(3)与全身麻醉药(尤其是环丙烷或卤代烃)合用,因为后者可使心肌对多巴胺异常敏感,引起室性心律失常。
(4)与B受体阻滞剂合用,可拮抗多巴胺对心脏b1受体的作用。
(5)类似硝酸酯类的用法,可减弱硝酸酯类的抗心绞痛作用和多巴胺的升压作用。
(6)与利尿剂合用时,一方面本品作用于多巴胺受体扩张肾血管,增加肾血流量,可增加利尿作用;另一方面,产品本身具有直接的利尿作用。
(7)胍乙啶合用时,可加强多巴胺的升压作用,减弱胍乙啶的降压作用,导致高血压和心律失常。
(8)同时使用三环类抗抑郁药可能会增加多巴胺的心血管效应,引起心律失常、心动过速和高血压。
(9)与单胺氧化酶抑制剂合用时,可延长和加强多巴胺的作用;已知本品经单胺氧化酶代谢,在多巴胺给药前2 ~ 3周已用单胺氧化酶抑制剂治疗的患者,初始剂量至少减少到平时剂量的1/10。
(10)静脉注射苯妥英钠可引起低血压和心动过缓。当使用多巴胺时,如果苯妥英钠必须用于抗惊厥治疗,则必须考虑交替使用这两种药物。
[药物过量]
[规格]
2毫升:20毫克
[存储]
避光密封储存。
[包装]
[有效期]
[认证号]
[生产企业]
企业名称:
地址:
邮政编码:
电话号码:
传真号码:
网址:
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