有关补钙品的十个困惑和三个忠告

经常有人问：我需要补钙吗？怎么挑选钙片？吃多少合适？ 的确，补钙产品的广告铺天盖地，消费者都会被商家的宣传弄晕：钙量大！含维生素D！含胶原蛋白！口感好！好吸收！……问专家到底该买哪一种，意见似乎也不统一。 琢磨了很久，觉得有些共性的答案可以和大家分享。 先要弄清楚，你和家人真的需要补钙吗？是什么膳食习惯？孩子？年轻女性？中年男性？老年女性？消化吸收怎么样？ 补钙的措施，要看缺钙的原因和身体的状况而定。如果是因为膳食钙摄入不足，首先要考虑增加食物供应量。膳食中供应钙的主要力量是奶类（牛奶、酸奶、奶酪）、豆制品（卤水豆腐、石膏豆腐、豆腐干等）、深绿色的叶菜（小油菜、小白菜、芥蓝等），还有芝麻酱、坚果、带骨小鱼和虾贝类等。纵容家人继续坏的膳食习惯，只靠补钙片来解决，结果可能是钙的量补够了，其他和骨骼健康相关的因素却不足，比如钾、镁、维生素K、维生素C等都不够，骨骼的健康状态也是很难改善的。,

补钙怎么补

如果膳食当中钙确实不能供应足，或者缺钙情况比较明显，需要用钙营养品来补钙，那么不妨注意以下几点：

1根据膳食中的钙摄入量，合理制定自己的补钙目标。如果没有奶类，我国居民膳食中的钙摄入量平均在400毫克左右，而成年人推荐摄入量是800毫克，50岁以上和准妈妈、哺乳妈妈的推荐量都是1000毫克。可见适宜的补钙量在200-600毫克之间，大部分人补400毫克比较合适。

2注意产品的钙元素含量。无论是什么产品，都不可能是纯的钙元素，而是某种钙盐，比如碳酸钙或柠檬酸钙。一克碳酸钙中只含有约0.5克钙（500毫克钙元素）绝大多数补钙品会直接注明其中所含钙元素的量，但也可能有些产品写的是钙化合物的总量。这两者不是一回事。如果自己看不明白，可以问问药房工作人员。

3维生素Ｄ可以帮助钙被人体吸收，因此市售补钙产品中几乎全部加入了维生素Ｄ。换句话说，加入维生素Ｄ已经不是少数几种补钙品的优点，而是这类产品普遍采用的做法。即便没有做广告宣传，也不等于产品不含有维生素Ｄ，不信的话，看看产品包装上的配料表就明白了。

4除了维生素Ｄ之外，有些补钙产品加了其他与骨骼健康相关的成分，它们有互相配合的作用，值得关注一下，比如维生素Ｋ，维生素Ｃ，胶原蛋白等。不过，是否值得买，要看产品的价格是否合理。比如说，如果某种产品因为加了维生素C或K而价格高涨，那还不如买便宜些的钙片，然后再买一瓶复合维生素来配着吃，更为合算——额外增加了其他维生素，而且吃起来也没增加多少麻烦。

5有些补钙产品号称加了牛奶、果汁等，口感可能好一些，但也未见得非常高大上。比如说，果味的钙片常常用来做儿童补钙品，仔细看看配料，只不过是加了糖、柠檬酸、香精之类东西来改善口感，而糖和香精没有什么健康好处。即便是真的果汁，那么一小粒的量也不可能起到实际保健作用。假如孩子把酸酸甜甜的钙片当糖吃，一次吃好多粒，那可真不是什么好事，一定要特别小心，把钙片放在孩子找不到的地方，每天按量供应。因为过多的钙也可能引起副作用。

6不要追求钙片的含钙量特别多，最好选择100-300毫克的小量钙片，一天两三次分批吃。比如早上一次200毫克，晚上一次200毫克。一次摄入量过多，利用率反而有可能降低。有关补钙的相关医学综述确认，不建议一次补500毫克以上的钙。

热门文章简读《小心！腰围暴露你的衰老程度》

腰围会暴露你衰老的程度 1 《美国医学会杂志》2014年刊登了对一项多中心、以社区为基础的前瞻性研究（青年成人冠状动脉危险发展研究）进行的数据分析，研究结果表明，长期腹部肥胖独立于肥胖程度，与中年时期亚临床冠状动脉心脏病及其进展相关。这是什么意思呢？就是说，哪怕体重并不超标，只要肚子突出了，腰围长期居高不下，就会让人们容易在中年时期发生冠心病。肚子大腰围粗就是动脉硬化正在进展的一个重要指示。 研究还提示，防止或延缓青年肥胖，可能会降低中年动脉硬化的发生危险。也就是说，如果一个人从年轻的时候开始，持续处在腰腹肥胖的状态，是非常危险的。如果年轻时腰围小，腰腹脂肪少，动脉硬化的过程就会被推迟，中年时不容易发生冠心病。 其实，我国前两年的一项研究也得到了类似的结果。这项研究发现，即便体重完全处在正常范围，只要腹部突出，腰围过高，餐后的血糖和血脂反应就不正常。研究者测定了这些腰腹肥胖者的餐后血糖反应和血脂反应，发现他们和糖尿病人一样，餐后血糖异常高企；和高血脂患者一样，餐后甘油三酯居高不下。而长期处于高血脂高血糖的状态下，人体就会提前衰老，胰岛素敏感性下降，动脉渐渐硬化，逐渐走向糖尿病和心脑血管疾病的危险状态。 对人体成分进行研究发现，腰围和内脏脂肪之间有着密切的关系。如果我们采取减肥措施，哪怕体重并不下降，只要腰围得到缩小，内脏脂肪减少，人体的生理年龄就会向年轻方向回归，疾病的危险也随之减小。 用什么方法可以减少腰围呢？ 听到这里，很多人都迫不及待地问：用什么方法可以减少腰围呢？ 少吃当然是一个方法，但是少吃是有限度的。因为如果食量减少过多，就会造成营养不良。营养不良的情况下，身体基础代谢率下降，一旦恢复正常饮食，就会快速反弹，而且因为身体日常消耗的能量下降，会让人比从前更容易肥胖，也就是形成了“易胖难瘦”的体质。 少吃的另一个麻烦就是，虽然当时的确肚子变小，腰围变瘦，但是一旦体重反弹，脂肪沉积将更加集中于身体的中部，也就是说，虽然胳膊和腿并不变粗，肚子却会比从前更容易胖。 研究发现，每年都有很多人因为节食发生心理异常，患上“神经性厌食症”，瘦的皮包骨头而仍然不肯吃东西。这种疾病患者如果得不到强制的营养补充，会在中年之前因营养不良衰竭而死。给他们补充食物之后，发现他们的体重增加和正常人不一样。正常人会全身一起长胖，而这些营养不良者腹部所长的肥肉，以及内脏中脂肪的增加，要比正常人更多。 其实，节食或营养不良的害处，不仅仅体现在成年人的节食减肥过程中，也体现在从小的营养状态中，甚至是母腹胚胎时期的营养状态中。对贫困地区、灾难或战争地区进行的研究发现，从三年困难时期等严重食物不足时期熬过来的胎儿或幼儿，当时严重营养不良，过后虽然正常长大，但成年之后发生中部肥胖、并最终患上糖尿病的危险，要比从小营养充足的孩子更大。这也就意味着，如果不积极健身，即便吃同样的饮食，胚胎时期或幼年时期营养不良的孩子，中年时将会比别人更容易发生内脏肥胖，更容易患上糖尿病之类慢性病。 因为我国是一个发展中国家，30年前大部分国民都处在营养不良状况下，现在刚刚富裕起来，这种幼时营养不良所造成的隐患，正好在当下体现出来。满街上那些大腹便便腰围膨胀的中年人，正反映出几十年来生活方式和饮食内容巨变所带来的健康后果。 那么，怎样才能甩掉大肚腩，让自己的腰线重归健康和健美呢？其实方法很简单，无非是管住嘴加上迈开腿。 无需饥饿，只要把白米白面换成杂粮薯类，把油汪汪的炒菜换成蒸煮炖和凉拌菜，就是管住嘴的好方法。吃饭的时候，建议先吃一碗少油的蔬菜，然后再吃主食和其他菜肴，吃到八分饱就停嘴，既不会带来饥饿，又能避免肥肉上身。 餐后半小时一定不要坐下，可以做些家务，也可以散散步。每周150分钟以上的有氧运动对保持腰围是绝对必不可少的，而要想消除已经过多的腰腹脂肪，就需要再增加努力，每天保持40分钟以上的运动时间。 这位女士问我，究竟什么运动比较有利于瘦腰呢？是仰卧起坐吗？其实并不是。因为仰卧起坐仅仅能够强化腹肌，却不能消除脂肪。而且，做仰卧起坐的时间太短，也不能够起到消耗能量预防肥胖的明显作用。 最好的瘦腰运动，就是平淡无奇的跑步和快走。因为跑步和快走时步子较大，腰部需要剧烈扭动，腹部需要吸气收紧，所以它们看似下肢运动，其实对腰腹的减肥效果非常好。一方面，跑步和快走坚持半小时以上，能消耗较多的能量，有利于预防肥肉上身；另一方面跑步和快走对心肺功能有一定挑战，能强化内脏功能，有利于削减内脏脂肪含量。 不过，还要提醒一下，如果心肺功能能够承受的话，运动时最好能够变速，也就是说，不是匀速地走路或慢跑，而是慢一阵，快一阵，快到自己的最大限度，累了再慢下来一会儿，再加大强度，再慢下来。这样有几次高强度“段落”的运动，对身体有所挑战，运动效果会比四平八稳的匀速运动好得多。 如果一个人真的爱自己，爱家人，就不会容忍自己的肚腩不受约束地膨大，让糖尿病和心脑血管病一步步地逼近自己。如果你的身边有大肚子的亲友，赶紧劝他们改变饮食，赶紧让他们和你一起迈开双腿吧！

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7对老年人来说，为了避免吞咽困难或卡在食道中不舒服的麻烦，最好选择那些便于吞咽的钙补充产品。每粒体积小一点的，形状比较细长的，比那些粗而大的钙片或胶囊更容易咽下去。儿童也一样，可选择小粒或咀嚼型的钙片。幼儿吃的时候要有成年人看护，避免呛入气管发生危险。幼儿和老年人也可以选用粉状的补钙品，把它混在粥、汤、豆浆、糊糊、果汁等液体食品当中，喝进去比较安全，也很方便。

8最好在吃饭的时候服用钙片。这样可以最大限度地减少对消化道的影响，不容易发生服用钙片之后胃不舒服或者便秘的问题。钙也好，维生素Ｄ和维生素Ｋ也好，它们都是营养素而不是普通药物。钙和其他营养素一样，本来就是食物中的正常成分，所以不用像服中药一样空腹吃，也不需要像多数西药那样饭前或饭后半小时吃。吃晚饭马上服一片就可以，甚至吃饭过程中服用也没问题。

9为了保证钙的吸收率，最好把服钙片和喝牛奶酸奶、吃豆制品菜肴的时间分开，因为奶类和豆腐中已经有了很多钙，而钙的总量大了，单位时间的吸收率就有可能下降。不过，钙片很适合与水果蔬菜一起吃，因为果蔬中的维生素C有利于钙的利用。少数涩味蔬菜中虽然有草酸，但是焯一下就能去掉大部分草酸，不会明显影响到钙的利用。

10胃酸少的人，比如萎缩性胃炎患者，或者消化不良的老年人，可以考虑优先选择柠檬酸钙等有机酸钙产品来替代碳酸钙，因为它们不需要那么多胃酸来帮助钙溶解出来变成离子。不过，碳酸钙类产品也并非绝对不能用，可以服用剂量小一点的钙片，再配些果汁、醋、维生素C片等酸性的食物一起吃，就能在胃里帮助钙离子溶解出来。

补钙的三点重要的忠告

1吃钙片并不能完全替代合理的饮食。钙摄入之后能不能留下，还要看膳食中的钾、镁、钠元素的量，以及蛋白质的量。过多的鱼肉蛋食物会增加尿钙的排出，过多的脂肪影响钙吸收，过多的盐也增加钙的排出；而吃足够的蔬果、豆类和薯类，钾镁元素供应充足，有利于钙的利用。水果中的维生素C和有机酸，绿叶菜中的维生素K，均对骨骼健康很有帮助。对男性来说，还要注意戒烟限酒，因为它们都会妨碍骨质的正常维护功能。

2严重的钙缺乏和骨质疏松问题，往往不仅因为膳食不合理和运动不足，还可能是因为消化不良。钙离子释放需要胃酸的帮忙，最后是在小肠里吸收的。食欲不振，胃酸不足，消化道炎症，经常便溏腹泻等情况，都可能意味着身体吸收钙的能力下降。所以，在补钙的同时，更要注意治疗消化吸收不良的问题。

3无论男性还是女性，运动都是无法替代的健骨措施。人体的生理机制是“用进废退”，长期坐着不动，身体对骨骼建设的投入就会减少。所以仅仅注意饮食，却不做那些对骨骼有轻微刺激的运动，很难让补的钙发挥作用。除了负重性的运动，以及跳跃性的运动，跑步和大步走也对骨骼健康有益。

热门文章简读《在外就餐会伤身吗》

为什么在外吃饭会带来这些麻烦 1 在外就餐和家庭饮食有很大的不同——人们在外饮食的时候，往往更重视食物好吃不好吃，方便不方便，对健康与否的注意就没有那么强，食物比例往往不合理。美国青少年中的调查结果显示，经常吃快餐，就意味着他们吃进去的热量和脂肪更高，水果、蔬菜和牛奶吃得少，而汉堡、薯条和比萨吃得多，人也更容易发胖（Paeratakul，2003）。很多测定和计算都发现，相比于家庭制作的食物，餐馆食物中所含的脂肪更多，纤维更少，维生素和矿物质不足。人们在外餐时感觉味道很“足”，比家里的饭菜“过瘾”，是因为放的盐和增味剂（味精、鸡精、酵母水解物等）更多，吃到的钠非常高，频繁在外就餐可能因钠摄入过量而升高患高血压、胃癌和肾脏疾病的危险。吃了餐馆食物之后觉得特别渴，喝了很多水还不解渴，这种体验很多人都有过吧。过多的钠既损害皮肤，又促进水肿，还可能带来咽喉不适和莫名的头痛。 即便不考虑营养平衡和卫生问题，由于成本控制问题，食材品质，蔬菜新鲜度，油脂质量，调味品质量等等，外餐产品未必能有家里自己做的原料品质那么高，你懂的。所以，在如今社会当中，在家吃饭是一种奢华，有人做饭更是一种幸福，天天在外就餐却未必是福分。 如何避免快餐对健康的危害 2 然而，对很多人来说，上班距离住处很远，下班已经筋疲力尽没有时间卖菜做饭，不在外面吃饭也不现实。能不能通过自己的聪明选择来避免外餐带来发胖和慢性病的麻烦呢？虽然在外就餐比不上自制营养餐，但减轻其害处的办法还不少的。 方法一：选对餐馆。 餐饮业者有责任给消费者提供健康饮食的环境——在供应的食物中，要能让人找到营养合理的选择。其实很多中餐店中都有很多相对比较健康的食物选择，比如小米粥、玉米糊、烤红薯等五谷杂粮，蔬菜蘑菇鸡蛋等素馅包子或肥肉不多的菜肉混合饺子，各种凉拌菜、白灼菜等放油比较少的菜，鱼肉有清蒸、清炖、白煮等烹调方法，饮料能提供白开水、豆浆、茶水等等。如果你进了一个除了油炸食品、精白米面主食、甜饮料就没有其他选择的餐馆，确实就不太可能选到足够的蔬菜、杂粮和无热量饮料了。 方法二：选对烹调方式。 为了让食客得到最刺激最过瘾的口味，很多餐馆都会有重油重盐的菜，比如干锅、水煮、干煸、香酥之类菜肴，它们烹调时都需要大量油，或者需要过油、油炸处理。这些煎炸之后的油很可能会反复使用，比如说用炸过肉类的油来做一些味道很浓郁的菜，比如辣子鸡丁、水煮鱼之类菜肴。所以，要想避免吃到旧油，最简单的方式就是不点需要油炸和过油的菜，以凉拌、蒸煮、白灼、清炒、清炖、烤箱烤等烹调方式为主，餐馆都不好意思用反复用了很久的油来做。如果喜欢重口味，不妨直接点酸汤、红烧、焖炖类菜肴作为主菜，再配些清爽少油的菜。比如点一个酸汤肥牛或炖牛肉，配一个大拌菜，再配一个荷塘小炒或白灼菜心。 方法三：选对食物搭配比例。 同样一个餐厅，有些人点的菜全是大鱼大肉、熏烤煎炸，有些人却能做到荤素搭配，食物多样。一般来说，鱼、肉、蛋和豆制品均可以供应优质蛋白质，选其中1-2种就足够。一份鱼或肉，要配至少三倍量的蔬菜。因为现在餐馆实在荤菜量太大，要一条烤鱼或炖肉，两个人午餐吃必然会过量。这时候，可以选择荤的凉菜，比如一份酱牛肉或一份白斩鸡做荤菜，量就比较小些；然后配两个素菜，其中一份深绿色的叶菜，一份其他蔬菜，就好了。 方法四：明智选择主食。 在有丰盛菜肴的情况下，为了避免热量过多，尽量不要点加油、盐、糖的主食。比如葱花酥饼、炒粉、麻团、担担面之类，都是既含油又含盐的，最好能避免。点个“五谷丰登”“杂粮筐”之类当主食最为理想，包括红薯、紫薯、甜玉米、芋头、南瓜等，能大大改善主食的多样性，不仅无油无盐，对控制血糖和血脂也很帮助。没有杂粮薯类的话，就要多半碗白米饭。如果去饺子店、包子店、馅饼店等，可以点一个肉菜混合馅的饺子或包子，再加些凉拌蔬菜来配合。如果吃素三鲜的包子，配个蔬菜加豆腐丝的凉拌菜，再加一碗小米粥，也不错。 方法五：避免咸汤和浓白汤。 餐馆的汤里面往往会添加鸡精味精肉类香精汤料，不见得有多高的营养价值，只是刺激舌头而已，而且汤通常都比较咸，会喝进去过多的钠。浓白汤很可能含有过多的脂肪，或者干脆就是用乳化汤粉冲成的，大量喝更不可取。 方法六：自己带食物来帮助营养平衡。 餐馆通常并不供应水果和酸奶，但这些自己携带很方便。用餐时，一边吃餐馆的菜，一边吃自己带的樱桃番茄、水果等，就当凉菜吃了，清爽可口，身体舒服。 假如中午是别人选地方点菜，吃得比较油腻怎么办？那就回家之后晚餐尽量做些清粥素菜。比如熬锅小米燕麦片粥，拌个凉拌菜，白灼或油煮个绿叶蔬菜，再吃点豆制品或喝杯酸奶就好，第二天肯定已经是舒舒服服的了。

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