妊娠合并阑尾炎（妊娠遇到阑尾炎）

妊娠合并阑尾炎(妊娠合并阑尾炎)

上个月来了一个病人，是前一个病人介绍的。怀孕是足月的，孕期没有异常。这次她提前联系我说是腹痛，要生孩子了。来医院仔细询问病史，才知道昨天15:00感觉小腹胀满，恶心两次，无呕吐，腹泻4-5次，无阴道出血及积液，胎动良好。对于紧急治疗，建议住院治疗，但患者拒绝。入院当天上午，体位改变后右下腹疼痛加重，其余缓解，患者精神状态较差。考虑了阑尾炎和紧急手术。术中水肿使阑尾增大，阑尾周围水肿，术中切除阑尾。如不及时手术，不排除阑尾穿孔，危及母子生命。

阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症。孕期解剖生理变化导致诊断困难，临床表现不典型，并发症增多。妊娠期阑尾炎穿孔和腹膜炎的发生率明显增加，对母婴都极为不利。因此，早期诊断和及时治疗对预后有重要影响。腹痛仍是最常见的症状，妊娠期阑尾炎穿孔率是非妊娠期的1.5-3.5倍。如果阑尾炎扩散，会导致流产、早产，甚至胎儿窒息。阑尾穿孔引起弥漫性腹膜炎时，胎儿死亡率高达21%-35%。所以妊娠期急性阑尾炎不提倡保守治疗。一旦确诊，应立即进行阑尾切除术，同时积极抗感染治疗。

如果孕期身体不适，应尽早咨询医生，遵医嘱。建议住院的时候要住院观察。安全第一！

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